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家庭功能评定 (FamilyAssessmentDevice,FAD) 一、编制背景： 自六十年代以来，精神病学家和心理治疗家对家庭治疗的兴趣与日俱僧，有关家庭治疗和家庭功能的文章层出不穷。因此，设计出可信的评定家庭功能的工具便成为一个首要问题。以前有研究表明：家庭功能主要与家庭系统中的相互作用和系统性质有关，而与家庭成员的内心活动关系不大。因此，作者设计出7FAD，用以收集整个家庭系统的各个方面的资料。在设计FAD时，条目的选择参照了以往的一些研究结果，并依据Mcmaster的家庭功能模式(McMasterModelofFamilyFunctioning，MMFF)来确定量表的测定范围。FAD起初含240个条目，第二次修订后含53个条目，第三次修订后又增加了7个条目，共60个条目。MMFF将家庭功能概括为以下七个方面，这也就是FAD的七个分量表： 问题解决(Problemsloving，PS):指在维持有效的家庭功能水平时，这个家庭解决问题(指威胁到家庭完整和功能容量的向题)的能力，包含以下条目：2，12,24,38,50，600 沟通(Communication，CM)：家庭成员的信息交流。重点在言语信息的内容是否清楚，信息传递是否直接。包含以下条目：3，14，18，22，29，35，43，52，590 角色(Roles，RL)：这里指家庭是否建立了完成一系列家庭功能的行为模式，如提供生活来源，营养和支持，支持个人发展，管理家庭，提供成人性的满足。此外，还包括任务分工是否明确和公平及家庭成员是否认真地完成了任务，本分表包含的条目是：4,8,10，15，23，30，34，40，45，53，58。 情感反应(AffectiveResponsiveness,AR)：评定家庭成员对刺激的情感反应的程度，包含的条目为：9，19，28，39，49，57。 情感介人(AffectiveInvolvement,AI)：评定家庭成员相互之间对对方的活动和一些事情关心和重视的程度，包含的条目为：5,13,25,33,37,42,54。 行为控制(BehaviorControl,BC):评定一个家庭的行为方式。在不同的情形下有不同的行为控制模式，本分表包含的条目有：7,17,20,27,32,44,47,48,55。 总的功能(GeneralFunctioning,GF)：从总体上评定家庭的功能，共有12个条目：1,6,11,16,21,26,31,36,41,46,51,56。 二、目的： FAD仅是一个筛选问卷，其目的是简单有效地找到家庭系统中可能存在的问题。FAD所确定的问题均可进一步在生物、心理和社会因素方面进行探讨。 三、适应范围： FAD在涉及家庭功能评定的各种科研和临床工作中，均可作为一种工具被采用。 四、信度、效度检验： 量表作者对FAD的信、效度作过反复测定，均提示FAD有较好的信度和效度。最近的一次信效度研究(1985年)情况： FAD与社会性期望(SocialDesirability)的关系：样本为随机选取的72个家庭中共164人，结果表明FAD7个量表分与社会性愿望量表分的相关系数为-0.06—0.19，提示社会性期望对家庭功能并不产生严重的影响。 重测信度与平行效度：对45名健康者的两次FAD分(间隔1周)的分析显示信度系数分别为PS0.66,CM0.72,RL0.75,AR0.76,AI0.67BC0.73,GF0.71。对同一样本，比较FAD及家庭单元问卷(FamilyUnitInventory，FUI)的一些分量表，这些分量表从理论上分析应有相关的8个量表中，相关分析结果示6个相关系数达0.5以上(0.51—0.75)，一个相关系数为0.48。提示FAD与FUI有较好的平行效度。FAD与测定家庭功能的另一问卷FACESI的比较分析也获得了类似的结果。 判别效度：根据有经验的治疗者对42个家庭的家庭功能评定结果是，将家庭分为健康和不健康2组，再比较每组的FAD的七个分量表，此检验结果表明：仅行为控制在两组间差异未达显著性(P=0.12)，两组间其余各量表分的差异有显著性(P0.01)。故在FAD的7个分量表中，有6个分量表能对家庭功能作出正确的评价。 将翻译后的问卷用于25名已婚者中作信度检验(间隔10天)，除问题解决分量表的相关系数稍低(r=0.32)，余6个分量有的相关系数在0.5以上(0.54-0.77)，提示FAD有较好的信度。 五、使用方法及注意事项: 要求年龄在12岁以上的家庭成员都要完成FAD问卷。 FAD的每个条目有四个答案供选择，其评分为： 非常同意（或很像我家）=1同意（或像我家）=2不同意（或不像我家）=3完全不同意（或完全不像我家）=4 对不健康的条目（带*号者），其评分为5—实际得分。这样