腹部检查--脾脏触诊操作考核表.docxVIP

腹部检查-脾脏触诊操作考核表 科室 姓名 操作步骤 分值 得分 1.准备工作 1.1戴口罩、洗手（口述） 1 1.2检查者于患者右侧。 1 2.操作过程 2.1仰卧位一双手触诊 2. 1. 1告知患者取仰卧位暴露腹部，腹部放松，双腿屈曲，做腹式呼吸。 1 2.1. 2检查者左手掌绕过其胸前托于左后胸壁第9-11肋处，将其脾脏从 后向前托起，右手掌平放于脐部。 1 2. 1.3右手三指（示、中、环）伸直并拢，与左侧肋缘大致呈垂直方向。 1 从脐水平开始，用示、中指末端棱侧进行触诊，配合患者腹式呼 吸，呼气时手指压向腹深部，吸气时手指向前上迎触，从脐部和左腹部 逐渐触至脾下缘或左肋缘。 2 2. 2侧卧位一双手触诊 2. 2.1告知患者取右卧位暴露腹部，右下肢伸直，左下肢屈曲，做张口 腹式呼吸。 1 2. 2. 2检查者左手掌置于患者左后胸壁第9-11肋处，将其脾脏从腰背部 向腹部推，右手掌平放于脐部。 1 2. 2. 3右手三指（示、中、环）伸直并拢，与左侧肋缘大致呈垂直方向。 1 2. 2.4患者做腹式呼吸，用示、中指末端横侧进行触诊，配合患者腹式 呼吸，呼气时手指压向腹深部，吸气时手指向前上迎触，直至触及左肋 缘。 2 3.报告检查结果（口述） 3.1脾脏肋下是否触及（正常人脾脏肋下不能 ] 触及）。 3. 2若脾脏肿大应描述分度（三线测量法）： 轻度：脾缘不超过肋下2cm。