精神障碍患者家庭康复指导.pptxVIP

精神障碍患者 家庭康复指导 精神疾病又称精神障碍，是一组病因未明的功能性的精神疾病是指在各种因素（生物学因素、心理因素和社会环境）作用下熬成的心理功能失调，而出现感知、思维、情感、意志、行为以及智力等精神活动方面的异常多在青壮年发病（15~45岁），常缓慢起病，病程迁延，呈反复加重或恶化部分患者可最终出现衰退和精神残疾，部分患者经治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态临床表现感知、思维、情感、行为等多方面的障碍及精神活动的不协调概述 遗传因素：患者近亲中患病率比普通人群高数倍，与患者血缘关系越近，预期发病率越高社会心理因素:社会心理因素：与社会心理应激的负荷大有关家庭教养环境：家庭异常、关心不足或过分关心有关性格因素：孤僻、冷淡、过敏、缺少进取性等生活事件：婚变、车祸、自然灾害等神经生化异常：多巴胺假说、氨基酸类假说、5-羟色胺假说病因 临床表现早期阶段无故睡眠障碍、迟钝、生活疏懒、寡言少语、独自呆坐、性格反常、无故发脾气、敏感多疑、脱离现实的幻想、自语、自笑后期阶段大部分患者治疗有效后，病情可获不同程度的缓解。可遗留孤僻、淡漠、退缩等社会功能缺损现象发展阶段思维障碍：以妄想最常见；还可出现思维散漫、逻辑倒错、思维贫乏等表现情感障碍：主要表现为情感淡漠或平淡；少数患者出现情感倒错意志行为障碍：主要表现为孤僻、被动、违拗；在妄想、幻听支配下出现兴奋躁动、伤人、自杀自伤等感知觉障碍：以幻觉最为突出，以幻听最常见，主要是言语性幻听 治疗原则急性期治疗——缓解精神精神分裂症主要症状恢复期治疗——防止已缓解的症状反复维持期治疗——预防再一次疾病的发作或预防原已比较稳定的病情恶化治疗目标治疗因此在出院后患者的家庭护理对疾病的康复起到了至关重要的作用！急性期治疗——药物治疗、电休克治疗为主恢复期治疗——药物维持量，辅助心理治疗、工娱治疗等维持期治疗——坚持药物维持量治疗使病情稳定的同时，与社会心理康复措施相结合； 精神残疾是指各类精神障碍持续1年以上未痊愈，存在认知情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况。是指人的心理功能异常和社会功能有缺陷或受损。分为四个等级： 精神残疾的概念及分级生活上基本能自理，但比一般人差，有时忽略个人卫生，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差四级：适应行为轻度障碍生活上不能完全自理，可以与他人进行简单的交流，能独立从事简单劳动，能学习新事物，但是学习能力较差三级：适应行为中度障碍生活大部分不能自理，基本不与人交往，监护下从事简单的劳动，偶尔被动参与社交活动二级：适应行为重度障碍生活完全不能自理，不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物一级：适应行为严重障碍 什么是精神康复1.医学康复（祛除症状,防止复发)2.心理康复（客观对待疾病,提高心理承受能力,纠正性格缺陷）3.社会康复（提高社交技能）4.职业康复（技能培训、就业咨询等) 精神康复：又称社会心理康复，目的是使患者的生活、工作、学习、社交等能力全面恢复到病前水平,而绝对不仅仅是去除疾病。 为什么需要家庭护理 精神病患者回归社会,像正常人一样学习、工作、生活是精神康复工作的主要目的,也是家属最为期盼的。所谓家庭护理，是以家庭为单位，在特殊环境中进行心理治疗及护理的过程。 家属对精神病人康复的重要性经济支柱发现复发先兆共建社会功能树立信心和勇气精神支柱家属的作用至关重要精 神康 复 家庭康复训练开展的方法定期记录、阶段总结建立观念找出主要问题平等交换意见，制定改进计划实施计划时应有奖惩措施 家庭康复的注意事项1.期望值适度,只制定短期目标2.计划尽可能明确具体3.全家人要保持一致4.鼓励微小的进步,尽量避免抱怨和责备5.忽略你无法改变的事实6.给予他们活动的空间和机会7.循序渐进,控制情绪,接纳挫折 家庭康复常见误区常见误区注意事项患者自己配药、自己保管药品所有药物都应由家人专门管理，并且家属应该定时清点存药精神疾病患者和躯体疾病患者需要长期休息和照顾，不能从事任何劳动 鼓励患者生活自理，自力更生，多做力所能及的事，适当参加职业劳动让患者避幵外界剌激，减少心理应激，有利于病情稳定鼓励患者多与人交往，适当参加社会活动；同时向周围的人们宣传精神疾病的知识期望值过高或过低冷漠、指责过于溺爱或者放任不管 识别复发早期征兆鼓励患者料理生活、交流情感 家庭康复训练包括：社会技能3兴趣爱好待人接物社会基本技能症状管理1识别病情复发的先兆症状如何处理和应对情绪管理药物管理2规范正确服药藏药的危害及应对服药期间观察要点生活技能4饮食起居个人卫生完成简单的家务 症状管理观察有无复发先兆表现给予恰当的处理方式了解引起复发的因素 症状管理—复发先兆表现睡眠：无缘无故出现失眠、入睡困难，早醒或是白天过多的卧床不起；情绪：莫