小儿呼吸道异物再次手术原因分析.docx

小儿呼吸道异物再次手术原因分析 婴儿的呼吸道异常症状之一是耳膜和颈部外科的重要症状之一，通常导致儿童意外死亡，尤其是1岁以下儿童。一种方法是取出异质醇。近年来, 随着内镜技术、先进的麻醉设备及技术的应用, 呼吸道异物探取术的成功率得以提高, 但再次手术病例仍不少见。我科自1996～2006年共收治小儿呼吸道异物142例, 其中12例行再次手术, 本文就再次手术原因分析如下。 1 数据和方法 1.1 病情、异物变化 再次手术探取的12例小儿呼吸道异物中, 男7例, 女5例;年龄8个月～7岁, 平均2.5岁;病程1 d～3个月。异物阻塞部位:左侧支气管6例, 右侧支气管4例, 气管2例。异物种类:花生米7例 (其中1例有明确异物吸入史, 2次探取时气道出血, 未能找到异物) , 葵花籽1例, 玉米粒1例, 塑料口哨3例;伴Ⅰ度呼吸困难3例, Ⅱ度1例。 1.2 治疗方法 1.2.1 血氧饱和度及血氧饱和度 12例均采用全身麻醉, 并用监护仪监测呼吸、心率、心电图及血氧饱和度。首次手术除2例单独应用氯胺酮外, 余均选择氯胺酮加γ-羟基丁酸钠, 并以1%利多卡因或1%丁卡因喷雾喉部及气管辅以表面麻醉, 再次手术均采用后者麻醉方法。 1.2.2 局部治疗并发症 患儿入院后, 作术前相关准备, 4例呼吸困难者行急诊手术, 8例无明显呼吸困难者行抗生素及支持治疗, 于当日常规手术。再次探取术前