本科十四五教材方剂学涌吐剂.docxVIP

第二十章涌吐剂 凡以涌吐痰涎、宿食、毒物等作用为主，用于治疗痰涎、食积及胃中毒物的方剂，统称为涌吐剂。根据《素问·阴阳应象大论》“其高者，因而越之”的原则立法，属“八法”之“吐法”。 涌吐剂多适用于中风痰涎壅盛，喉痹痰壅咽喉，宿食停积胃脘，毒物尚留胃中，干霍乱吐泻不得，以及痰厥、食厥等病情急剧变化而又必须迅速吐出的实证。若用之得当，去病迅速，疗效确切，可收立竿见影之功，确为救急之捷径。 涌吐剂作用迅猛，易伤胃气，应中病即止；年老体弱者、孕妇、产妇、幼儿均应慎用。若服药后仍不呕吐者，可用手指探喉，或多饮热水以助涌吐；若服后呕吐不止者，可用姜汁或者冷粥、冷开水以止吐。服涌吐药之后，应注意避风寒，以防吐后体虚外感；同时应注意调理脾胃，可服稀粥自养，忌食油腻及不易消化的食物，以免更伤胃气。 瓜蒂散　《伤寒论》 【组成】 瓜蒂 熬黄，一分（3g） 赤小豆 一分（3g） 【用法】 上二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕，以香豉一合（9g），用热汤七合，煮作稀糜，去滓。取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止（现代用法：将二药研细末和匀，每服1～3g，用香豉9g，煎汤送服）。 【功用】 涌吐痰涎宿食。 【主治】 痰涎、宿食壅滞胸脘证。胸中痞硬，烦懊不安，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮。 【证治机理】 本证为痰涎壅塞胸中，或宿食停于上脘所致。痰食壅塞，气机不通，故见胸中痞硬、烦懊不