本草医典选读药论典籍简介与选读.docxVIP

第七章药论典籍简介与选读 药论是以本草经典论述为核心，进行药物性味、功用、主治原理的探讨，类同药物功用异同的比较，药物与人体关系的研究，以及某些特殊药物的应用要点提示等。如果把本草体系比作一棵大树，综合性本草犹如根与干，那么各家药论犹如枝叶。所有的药论围绕根干展开，正是这些极其丰富、细致、深入的药论，使得整个本草体系具备了鲜活的生命力。 第一节 药论典籍简介 《神农本草经》《名医别录》等典籍记载药物的产地、性味、功用、主治、有毒无毒，而没有相关理论的探讨。正如缪仲醇所言：“正以三坟之书，言大道也；言其然，而不言其所以然，言其象也。”自南北朝陶弘景始在整理和补充本草的同时，开始通过“作注”或“按语”的形式逐渐展开对药物有关问题的探讨和研究，至明清时期，药物理论逐渐完善。 一、唐宋时期 1.《药性论》 唐代甄权著。该书注重讨论药物性能，注意结合临床实践议论药物性味主治，尤以君、臣、佐、使、使用禁忌等资料收集较多，并多举方剂印证，对临床指导作用很大，对后世药学家及临床家都有较深刻的影响。 2.《本草拾遗》 唐代陈藏器撰。该书根据临床实践将药物处方按功能分为十类，即后世所谓“十剂”：宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿。丰富了方剂学的治疗法则，为后世按性效分类药物提供了重要参考，并为后世方剂学按功能分类奠定基石。 3.《日华子诸家本草》 简称《日华子本草》，《本草纲目》称之为《大明本草》，著者姓氏不详，约成书于唐末五代年间。将药性分为温、暖、热、凉、冷、平六类，对药物性味进行了较新颖、详细的论述，具有较高的研究价值。 4.《本草图经》 宋代苏颂编。朝廷令全国各州郡征集所产药材标本及实物图，并收集功用，把辨药和用药结合起来。该书重点讨论药物来源和鉴别，药性讨论虽非每药必有，但所论药性逻辑说理性很强。李时珍评价此书“考证详明，颇有发挥”。 5.《本草衍义》 宋代寇宗奭撰。作者认为，医家临证，全凭熟解药理，而《新修本草》《开宝本草》《嘉祐本草》诸书又显不足。于是作者对上述诸家本草进行详尽的辨证考释，并结合自己丰富的医药学理论与实践，对其中470余种药物的性味效验进行补充解释，指出并纠正了前人在论药时的许多疏漏及错误。系北宋时期药性理论水平较高的本草著作，李时珍评之曰：“参考事实，核其情理，援引辨证，发明良多。”在重视药性理论方面，可谓：“本草之学，自此一变。” 二、金元时期 1.《珍珠囊》 金代张元素撰。张元素为金元时期易水学派的创始人。该书主要结合《素问》理论，阐述了临床常用药物的“气味、阴阳、厚薄、升降、浮沉、补泻、六气、十二经及随证用药之法”，在药物归经、引经报使、脏腑辨证用药等方面做出了突出贡献，对易水学派乃至后世临床药法的发展产生了指导性作用。 2.《药类法象》《用药心法》 元代李杲（东垣）著，具体内容见于《东垣试效方》中。金元时期是中医药学继承和发扬较为辉煌的一个里程碑。李杲善于遣药，创立新方，对后世临床诊疗有极深远的影响。在易水学派“升降浮沉”“引经报使”“气味分经”基础上，前者归纳总结诸药，功效要点之外，比较突出地介绍了药物作用于人体的部位和趋势（如脏腑、经络、三焦及四肢头目等），非常适于临床需要。后者则着重介绍与临床用药制方密切相关的一些机理。 3.《汤液本草》 元代王好古著。该书是一部理论性和实践性都比较强的著作。结合前代名家诸论，最后附以己见，对药性，尤其是药物归经理论给予了特别关注，同时指出了服药时间与药性的关联性，对金元时期药性理论的继承和发扬做出了不可磨灭的贡献。 4.《本草衍义补遗》 元代朱丹溪著，明代方广增订。朱氏探讨内伤杂病证治，首创滋阴降火之法，世称“养阴派”，与刘河间、李东垣、张子和并称为“金元四大家”。该书主要是对寇宗奭所著《本草衍义》的补充和阐发，主要论药性，重视五行药性，颇具特色。 三、明清及民国时期 1.《本草蒙筌》 明代陈嘉谟著。书名“蒙筌”，“蒙”者启蒙，“筌”者工具，意在便于初学，在药性理论方面也多有阐发。该书的显著特色是以形、色、性、味、体五类高度概括药性，重点讨论辨证用药及药性药理，认为中药采收、贮藏、炮制、剂型、服药方法等各个环节都对药性有影响，在药性理论上独树一帜。 2.《药鉴》 明代杜文燮著。该书重视药性，如首载寒热温平四赋，又论述用药生熟法、药性阴阳论、引经药性、十八反药性、十九畏药性等，然后详细论述了173种常用药物的毒性、性味、阴阳升降、归经、炮制、功能及临床应用等，对气味阴阳论述比较精详，并结合个人经验探讨用药配伍规律，是一部短小实用的药学著作。 3.《神农本草经疏》 明代缪希雍著。该书主要为缪氏对《神农本草经》中临床常用药物进行注释，分别以“疏”“主治参互”“简误”三项论述，专以药性为纲，结合临床用药体会和规律，提出了“据经以疏义，缘义以致用，参互以尽其详，简误以防其