原发性肺癌诊疗规范(201X版)课件.pptxVIP

原发性肺癌诊疗规范 ( 2018年版) ppt课件完整 1 2019.2.18 目录 一、概述 二、 筛查和诊断 三、肺癌和病理分型和分期 四、肺癌的治疗 五、愈后 六、随访 ppt课件完整 2 一、概述 • 原发性肺癌( PLC)：世界范围内最常见的恶性肿瘤。 • 从病理和治疗角度，分为非小细胞肺癌( NSCLC) 80-85%和小 细胞肺癌( SCLC) • 如果无特别说明，肺癌指代非小细胞肺癌 ppt课件完整 3 • 肺癌： 30年来发生率增长最快的恶性肿瘤。 ppt课件完整 4 二、 筛查和诊断 • (一)肺癌的危险因素 • (二)高危人群的筛查 ppt课件完整 5 按风险状态分为以下3组 • 1.高危组 • 年龄55~74岁，吸烟史≥30包年，戒烟史＜15年；或年龄≥50岁， 吸烟史≥20包年，另外具有被动吸烟之外的危险因素。 • 2.中危组 • 年龄≥50岁，吸烟史或被动吸烟接触史≥20包年，无其他危险因 素。 • 3.低危组 • 年龄＜50岁和吸烟史＜20包年。 • NCCN指南建议高危组进行肺癌筛查，不建议低危组和中危组进 行筛查。 ppt课件完整 6 (一)肺癌的危险因素 空气污染 烟草 职业因素 家族史和遗传易感性 老龄化 其他 ppt课件完整 7 (二)高危人群的筛查 •低剂量螺旋CT (LDCT)， 检出早期周围性肺癌。能筛85%的1期周 围性肺癌，术后10年预期生存率92%。 •LDCT筛查可降低高危人群20%的肺癌死亡率，是目前最有效的肺 癌筛查工具。 ppt课件完整 8 (三) 临床表现 •缺乏特异性 •通常不表现出任何症状 •归纳为： 原发肿瘤本身局部生长引起的症状，原发肿瘤侵犯邻近 器官、 结构引起的症状，肿瘤远处转移引起的症状以及肺癌的肺外 表现(瘤旁综合征、副肿瘤综合征)等。 ppt课件完整 9 1.原发肿瘤本身局部生长引起的症状 •咳嗽 最常见的症状 •咯血 最具有提示性的症状 • 呼吸困难 • 发热 • 喘鸣 ppt课件完整 10 2.原发肿瘤侵犯邻近器官、结构引起的症状 •胸腔积液 • 声音嘶哑 •膈神经麻痹 •吞咽困难 • 上腔静脉阻塞综合征 • 心包积液 ppt课件完整