血气分析参数及临.pptVIP

血气分析参数及临床意义;酸碱的来源及调节;缓冲系统：反应迅速，作用不持久 血浆中：NaHCO3/H2CO3 为主 红细胞中：KHb/HHb，KHbO2/HHbO2为主 肺调节: 效能最大，作用于30min达最高峰 通过改变肺泡通气量控制CO2的排出量来维持 肾调节：作用更慢，数小时后起作用，3-5天达高峰 泌H+、重吸收HCO3-、排NH4+ 组织细胞内液的调节：作用较强，3-4h起效，有限 主要通过离子交换：如H+ - K+，CL- -HCO3- ;酸碱分析的参数及临床意义;一、pH;pH值是随HCO3- 和PaCO2两个变量变化而变化的变量； pH变化取决于HCO3- /PaCO2比值，并非单纯取决于HCO3- 或PaCO2任何一个变量的绝对值。;;代偿规律;特点;二、动脉血CO2分压（PaCO2）;三、标准碳酸氢盐与实际碳酸氢盐;;SB与AB的差反映了呼吸性因素对酸碱平衡的影响。;四、缓冲碱（BB）;五、剩余碱（BE）;六、CO2-CP;七、阴离子间隙（AG）;阴离子间隙（AG）的临床意义;酸碱失衡的类型;酸碱失衡的诊断;单纯酸碱失衡： 酸血症 pH7.35；碱血症pH7.45 代酸 SB21mmol/L 代碱 SB27mmol/L 呼酸 PaCO245mmHg 呼碱 PaCO235mmHg;常用酸碱失衡预计代偿公式;;总结：酸碱平衡的判断方法;二规律、三推论;;例1：;例2：;三个概念;;;;;;酸碱平衡判断的四步骤;;;;;; ;;血液气体的参数及临床意义;一、动脉血氧分压（PO2）;;PaO2临床意义;二、血氧饱和度（SaO2或SAT）;SaO2的正常值为95%~98%;SaO2的临床意义;血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压称为P50，是反应氧释放功能、Hb与O2亲和力的常用指标，正常情况下为26.6mmHg。正常人 pH=7.4、PCO2=40mmHg、 BE=0、T37℃，P50=26.6mmHg 。 其变化可反映氧离曲线位移情况 P50 氧离曲线左移，氧合血红蛋白亲和力增加，氧就不易从血红蛋白释放 P50 氧离曲线右移，氧合血红蛋白亲和力减低，氧易从血红蛋白释放 ;;;影响氧合血红蛋白解离曲线的因素;四、二氧化碳分压（PCO2）;PCO2的临床意义;;;;;动脉血气分析的作用;总结; ;此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！血气分析参数及临床意义;酸碱的来源及调节;缓冲系统：反应迅速，作用不持久 血浆中：NaHCO3/H2CO3 为主 红细胞中：KHb/HHb，KHbO2/HHbO2为主 肺调节: 效能最大，作用于30min达最高峰 通过改变肺泡通气量控制CO2的排出量来维持 肾调节：作用更慢，数小时后起作用，3-5天达高峰 泌H+、重吸收HCO3-、排NH4+ 组织细胞内液的调节：作用较强，3-4h起效，有限 主要通过离子交换：如H+ - K+，CL- -HCO3- ;酸碱分析的参数及临床意义;一、pH;pH值是随HCO3- 和PaCO2两个变量变化而变化的变量； pH变化取决于HCO3- /PaCO2比值，并非单纯取决于HCO3- 或PaCO2任何一个变量的绝对值。;;代偿规律;特点;二、动脉血CO2分压（PaCO2）;三、标准碳酸氢盐与实际碳酸氢盐;;SB与AB的差反映了呼吸性因素对酸碱平衡的影响。;四、缓冲碱（BB）;五、剩余碱（BE）;六、CO2-CP;七、阴离子间隙（AG）;阴离子间隙（AG）的临床意义;酸碱失衡的类型;酸碱失衡的诊断;单纯酸碱失衡： 酸血症 pH7.35；碱血症pH7.45 代酸 SB21mmol/L 代碱 SB27mmol/L 呼酸 PaCO245mmHg 呼碱 PaCO235mmHg;常用酸碱失衡预计代偿公式;;总结：酸碱平衡的判断方法;二规律、三推论;;例1：;例2：;三个概念;;;;;;酸碱平衡判断的四步骤;;;;;; ;;血液气体的参数及临床意义;一、动脉血氧分压（PO2）;;PaO2临床意义;二、血氧饱和度（SaO2或SAT）;SaO2的正常值为95%~98%;SaO2的临床意义;血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压称为P50，是反应氧释放功能、Hb与O2亲和力的常用指标，正常情况下为26.6mmHg。正常人 pH=7.4、PCO2=40mmHg、