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麻醉科考核标准（1000 分）
医疗考核标准（500 分）
评价标准 评价要点 分值 扣分标准 扣分原因 得分
麻醉管理与持续改进
一、实行麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权的机制。
1.有麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序。 30
1.无相关制度与程序扣 5分
2.麻醉分级授权管理落实到每一位麻醉医师，权限设置与其资格、能力
2.未落实扣 3分
相符。
（一）实行麻醉 3.不符合规定扣 5分
3.独立实施麻醉的医师须具备高级专业技术职务任职（或中级四年以
医师资格分级授
上）资格。
权管理，并有明 4.不达标扣 5分
4.麻醉医师知晓率100%。
确的制度。 5.资料不完整扣 3分，无整改措施扣 5
5.对职能部门关于授权情况督导、检查、反馈的资料保存完整，并有整
分
改措施。
6.发现违规即扣 5分
6.麻醉医师资格分级授权管理执行良好，无超权限操作情况。
1.有定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度，并落实。 25 1.无相关制度扣 5分
（二）对麻醉医
2.麻醉医师均能知晓。 2.随机抽查,一人次回答不熟练扣 2分
师有定期执业能
3.有麻醉医师定期执业能力评价与再授权的档案资料。 3.档案资料不全扣 2分
力评价和再授权
4.每二年一次的能力与质量安全再评价、再授权的工作制度与程序。 4.缺一项扣 2分
制度。
5.公开麻醉医师权限，及时更新相关信息。 5.未执行扣 3分
1.麻醉医师经过严格的专业理论和技能培训，考核合格。 20 1.无培训或考核记录扣 5分
（三）麻醉医师
2.随机抽查,一人次回答或操作不熟练
经过严格的专业
2.每一位麻醉医师均经心肺复苏高级教程培训，能熟练掌握。跟踪最新 扣 2分,流程老化扣 2分
理论和技能培
指南，及时更新心肺复苏流程。 3.继续教育记录不完善扣 2分
训，完成继续教
3.麻醉医师定期（至少每年）接受继续教育知识更新。 4.＜95%扣 5分
育。
4.麻醉医师继续教育达标率≥95% 。
1.人员配置合理，基本满足临床需要。 10 1.不一项符合规定扣 2 分
1
（）麻醉科主任具有副高级及以上专业技术职务任职资格。
（四）手术麻醉
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