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伤寒副伤寒流行病学个案调查表及其设计 伤寒和副伤寒（typhoid）的传染源是病人和带菌者，通过被污 染的水、食品、苍蝇及日常生活接触等而传播，食用被污染的水、食 物常易引起暴发。伤寒、副伤寒的流行较为广泛，至今仍是农村地 区常发疾病之一。本病全年均有发生，以夏秋季为甚，以学龄儿童最 高，其次为青壮年及学龄前儿童。暴露机会不同会导致年龄、性别 和职业间的发病率差异。1942年氯霉素问世后，伤寒的病死率大大 降低，但2 口世纪7 口年代出现抗药菌株后，给伤寒的防治增加了相当 大的困难。 伤寒和甲、乙、丙型副伤寒杆菌属沙门菌属，含有菌体0”抗 原及鞭毛“H”抗原，部分菌株含有“Vi”抗原。伤寒起病多徐缓， 可有乏力及食欲减退、全身不适、头痛、腰酸背痛等前驱症状。少数 病例则有畏寒、发热、起病急骤。典型伤寒病程4-5周，主要临床表 现可分为四期：初期、极期、缓解期和恢复期。初期缓慢起病，有发 热，常伴有全身不适、食欲减退、咽痛及咳嗽等症状，体温呈阶梯形 上升，于1周内升至39-40（；极期主要表现有五大特点：持续高热、 相对缓脉或重脉、神经中毒症状、玫瑰疹和脾肿大；缓解期可出现各 种并发症，如肠出血、肠穿孔、支气管肺炎及心功能不全等，如无上 述并发症，患者体温呈弛张热型下降，症状渐减轻，病情开始好转； 恢复期体温多已正常，症状消失，食欲恢复，一般在1个月左右完全 恢复。近JL年来，伤寒的