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转床操作流程
医师开出转床医嘱核对
医师开出转床医嘱
核对:电脑班\双方责任护士
1、 电脑班核对医嘱
2、 通知双方责任护士
3、 双方责任护士再次核对医嘱
评估:责任护士
1、评估:评估病人情况、环境、病床。
2、告知病人/家属转床目的、程序。
3、通知要转入的床位的管床护士
准备:负责转床的责任护士\组长
1、物品准备:准备接收床位的床单位、途中所需物品。
2、病人准备:正确体位;检查并妥善固定管道、输液静脉通道、伤口敷料等;
拉好护栏,保暖。
实施:
一、病人转运:
1、转床者责任护士/组长在床头、责任护士/陪工在床尾,同时移动病床到相应床位;
2、患者取舒适体位,整理用物;
3、双方责任护士交接病情、管道、皮肤等情况;
4、更改床头卡、手腕带; 二、信息更改:电脑班
1、更改一览表、治疗单、口服药、输液、注射、检查单等与病人有关联的床号、姓名、病历夹、当天补液等。
2、电脑内更改床位。
三、新责任护士负责接收与执行备注:
1、 当转床的新床位未准备好,而电脑内已更改床位时,病人由原来的责任护士负责。
2、 做好转床交接登记(白板或专用记
录本)。
1、与医师沟通,了解转床的目的。2、核对:姓名、现住床位床号及要转往床位的新床号。1
1、与医师沟通,了解转床的目的。
2、核对:姓名、现住床位床号及要转往床位的新床号。
1、评估:病人年龄、病情、意识、活动能力、伤口情况、管道情况等;病房是否宽敞;检查病床刹车、护 栏性能。
2、普通病人由责任护士负责转床,病情危重者须管床医生、护理组长协同责任护士一起转床。
1、危重患者应在转入的床位准备:药品及急救器材, 如吸氧用物、吸痰用物、心电监护仪等。
2、呼吸与血氧饱和度不稳定者准备氧气袋。
3、如有呕吐或吐血患者,给予头侧卧位,床头旁放置胶袋或其他容器备用,以防窒息。
1、 护士应站在患者头侧,以便观察病情变化;
1、 护士应站在患者头侧,以便观察病情变化;
2、 注意保暖及保护患者隐私。
3、 转床后检查各种管道、伤口敷料、床单位安全情况等;必要时测生命体征。
4、 做好病人床边交接。
5、 转床后给病人进行新的责任护士及环境介绍。
6、 转床患者的大小便杯、补液、治疗单、口服药单、检查单、检查预约单等执行单的更改方式用红笔醒目标注(1 床转 15 床表示为“1 床→15 床”)。
7、 患者化验单的条码由电脑班负责更改,原责任护士跟进。
8、 患者病历夹由电脑班负责更改,原责任护士跟进。
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