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导管的护理及预防措施
鼻胃管
目的：对不能经口进食患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入摄入足够的营养、水分和药物，有利于康复。
1、注意关键胃管在位的方法：
接注射器抽吸，有无胃液被抽出。
将胃管末端放入盛水的碗内，无气体逸出。
听诊器于胃部，用注射器从胃部注入10ml空气听气过水声。
2、药片要研碎溶解后注入。
3、每次鼻饲量不超过250ml，间隔不少于2h，温度在38℃-40℃。
4、鼻贴擦拭干净更换鼻贴（不能贴于同一部位），如有滑脱立即于医护人员反应。
5、每日清洁口腔，以棉签清洁口腔意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
导尿管
固定的目的：预防感染类并发症
气囊只能避免导尿管的滑出，仍有机会进入尿道。
聚集在尿道口的大量细菌带入尿道，引起逆行感染。
根据美国美国SHEA-2008CAUTI必须用胶布将导尿管固定于大腿内侧。
膀胱造瘘管
1、概念：因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外，用以暂时性或永久性尿流改道。 即：消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响，或下尿路手术后确保尿路的愈合。
2、护理及预防
1每日消毒造瘘口并清除分泌物，清毒面积以造瘘口为圆心，自内向外15cm。同时消毒引流管，方向自造瘘口向远端消毒10cm。
2、观察造瘘口有无红肿、粘连，分泌物的量、颜色、气味。
3、保持膀胱造瘘管引流通畅：防止扭曲、折叠、堵塞。
4、尿管材料定期更换尿管一般在1个月左右更换1次,更换过程中要严格执行无菌操作。保持个人卫生。
5、每周更换尿袋，更换时由内向外螺旋式消毒接口。保持尿袋位置低于造瘘口，防止尿液倒流。
6、每日清洗会阴部。保持床单位及衣服的清洁，有污染及时更换。
7、适量增加饮水量，保证饮水2000ml。随时观察尿液的颜色、性质、气味。起到稀释尿液冲洗尿路的作用。
8、 尿袋应低于耻骨联合；尿袋不可高于造瘘口，防止尿液返流造成逆行感染，可用别针将尿袋固定在衣裤上，外出时可将尿袋装在专用布袋中，高度适宜。万一脱落的话，必须立即通知医护人员在24 h内到医院重新插管，以防造瘘口堵塞，给造痿管重插造成困难。
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