应用抗菌药物防治外科感染的指导意见.pdfVIP

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见 一、概述 骨与关节感染是指病原菌侵入骨组织或关节造成的感染，可分为非特异性感染和特异性感 染。非特异性感染要紧有急、慢性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎以及与植入物相关的感染，即人 工关节感染和内固定植入物的感染；特异性感染要紧是指结核感染。病原菌侵入的途径包括血行 感染、邻近部位感染蔓延以及直截了当种植。关于少数感染如部分急性血源性骨髓炎和早期滑膜 结核等，如能早期诊断并及时给予有效的抗生素或抗结核治疗通常可获得中意的治疗成效；除此 之外，其他类型的感染通常需要外科手术治疗（清创、引流或去除植入物等），但抗生素或抗结 核的药物治疗也是必不可少的辅助手段。 二、骨关节感染常见致病菌和抗菌药物体会治疗 ⒈骨髓炎 骨髓炎是发生于骨组织的感染。骨髓炎有多种分类方法，通常可分为血源性骨髓炎和邻近部 位感染导致的骨髓炎；或分为急性和慢性骨髓炎，后者的要紧特点是存在死骨。不同类型的骨髓 炎，其发病缘故、病原菌、临床特点以及治疗各不相同。血源性骨髓炎多见于婴幼儿、儿童和老 年人；成人的骨髓炎专门少为血源性，而大多继发于邻近部位感染、开放骨折以及使用了植入物 的手术；慢性骨髓炎也专门少为血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎通常可仅用抗生素治疗；而慢 性骨髓炎一 般需外科手术，抗生素