安宁疗护法课件.ppt

安宁疗护 让生命带着尊严谢幕 ·提供缓解疼痛及看其他痛苦症状的服务。· 维护和尊重生命，把濒死认作一个正常过程。· 既不故意加速死亡也不拖延死亡。·整合病人的精神心理和心灵层面为一体。· 支持系统。· 团队合作，病人和家属。·1年。安宁疗护概念 安宁疗护伦理· 自主权，行善，伤害降到最低， 公平。· 不再治疗和撤除治疗。· 不再进行心肺复苏治疗的决定。· 安乐死和帮助自杀。· 持续深度镇静直至死亡。 持续深度镇静 安乐死通过降低意识缓解痛苦 通过杀死人缓解痛苦药物机剂量滴定 标准的致死剂量镇静药物 致死鸡尾酒伦理上合理 无定论痛苦缓解 立即死亡安宁疗护伦理 安宁疗护沟通· 了解家属预期，避免过度理想化。· 安宁疗护能做什么不能做什么。· 需要签署的文件：不抢救，不心肺复苏，不进行任何治疗。· 患者自己是否知道病情。· 其他特殊需求。 死亡焦虑 死亡焦虑 死亡焦虑 躯体的其他的痛苦症状 治疗的不良反应睡眠障碍慢性疲劳总体疼痛心灵的为什么是我?这种痛苦何时才能结束?生命还有什么意义和存在的价值?对过去的好和坏我能接纳自己?社会的担忧家庭和经济负担失去职业特权和负担失去社会地位失去家庭地位被遗弃感和孤独感心理的对诊断的延误愤怒对治疗的失败愤怒外貌的变丑担忧疼痛恐惧死亡无助的感觉安宁疗护-疼痛 第二阶梯弱阿片类非阿片类辅助类用药舌下透皮栓剂液体喷洒阶梯治疗第三阶梯强阿片类用药非阿片类用药辅助类用药注射滴注安宁疗护-疼痛第一阶梯 非阿片类 辅助类药物片剂 安宁疗护-心· 否认阶段一不，不会是我，那不是真的。· 愤怒阶段一为什么是我。·协议阶段一是的，就是我，但是 ……·抑郁阶段一好吧，就是我，我……· 接受阶段一我准备好了。 安宁疗护-灵 佛教 基督教 道教 伊斯兰教 回归 五体疗法 问题讨论1 要不要把病情告诉本人?2 要不要尊重本人的意愿不抢救?3 如何解决自己的死亡焦虑? 4当患者不进行任何治疗的时候怎么办?