各相关科室卒中筛查制度.docxVIP

2020/3/27 济南市第四人民医院卒中筛查制度 脑卒中患者临床症状表现复杂、多样，常常就诊于医院各有关科室，为进一步对各科室的脑卒中患者进行二级预防及随访。现拟订医院各有关科 （如：心内科、内分泌科等）卒中筛查制度。 下边以心内科、内分泌科为例，该制度需要包含以下内容： 心内科 一、门诊筛查：针对40岁以上人群，依照以下8项危险要素进行脑卒中风险，筛查评估(每一项1分)。 高血压病史(≥140/90mmHg)或正在服用降压药； 房颤和/或心瓣膜病等心脏病； 抽烟； 血脂异样； 糖尿病； 极少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、连续时间超出1年。从事农业体力劳动可视为有体育活动);； 显然超重或肥胖(BMI≥26kg/m2)； 有脑卒中家族史。 脑卒中风险筛查评估≥3分的高危人群，或既往出缺血性脑卒中/TIA病史者，依照个体危险程度不一样，选择性进行有关实验室和影像学检查，并对其进行生活 方式和适合性技术干涉。 二、住院筛查：随机查察心血管内科老年房颤归并高血压的在院病历2份, 要点查察：能否进行CHADS2评分和卒中风险评估、能否规范展开华法林抗凝治 疗、使用华法林患者能否在服用2天～3天后开始每天或隔日监测INR、能否规范 展开血管评估。 三、在心内科宣教内容中，能否有预防脑卒中风险要素的有关内容。 内分泌科 一、门诊筛查：针对40岁以上人群，依照以