外科手术缝线的基础知识.pptVIP

皮肤褥式缝合 皮肤褥式缝合 锁边缝合 皮肤缝合（切面观） 缝线、缝针及包装 SUTURES 缝线的性能：理想的缝线是怎样的？ 张力强度 结节安全性 可操控性 吸收速度稳定性 光滑 组织反应性 可预见其在组织中的表现 毛细现象 价格 缝线的分类 Natural天然 人工合成Synthetic Multifilament 多股编制 Monofilament 单股 Non-Absorbable 不可吸收 Absorbable 可吸收 A. 材质的来源： 天然 动物（肠线, 蚕丝） 植物（亚麻，棉） 金属（钢） A. 材质的来源： 人工合成的 聚酰胺（尼龙） 聚酯（涤纶） 聚丙烯 聚丁酯 聚四氟乙烯（PTFE） 聚对二氧环已酮（PDS?) 聚甘醇酸（DEXON ? ） 聚甘醇酸和聚乳酸（POLYSORB ?, VICRYL?） 聚甘醇碳酸 （MAXON ? ） Glycomer? （BIOSYN ? ） A. 材质的来源： 天 然 人工合成 价格便宜 张力强度强、稳定 组织反应性小 张力强度弱、不稳定 组织反应性强。 价格比天然缝线贵 B. 特性：可吸收 肠线 （外科肠线） 聚对二氧环已酮(PDS?) 聚甘醇酸(DEXON*) 聚甘醇酸和聚乳酸（POLYSORB*, VICRYL?） 聚甘醇碳酸 （MAXON*） Glycomer? (BIOSYN*) B. 特性：不可吸收 棉 亚麻 钢 蚕丝 聚酰胺（尼龙） 聚酯（涤纶） 聚丙烯 聚丁酯 B. 特性： 可吸收 不可吸收 减少体内异物的残留 张力强度强 张力强度维持有时限性 异物残留、限制生长 C. 结构： 单股缝合线有单一物理结构。它们构成的单股线有均匀一致的外表面和横截面。 多股编织缝合线由小的单纤维线编织成或缠绕成。多纤维缝合线普遍具有理想的强度、高弹性和可操作性的特性。生产者可能覆膜或进一步处理以使它们更易于操作：例如改善它们穿过组织的平滑度和限制毛细作用（毛细现象）。 毛细现象是指感染能通过“灯芯样”作用，利用缝合线感染整个伤口。 C. 结构： 单 股 多股编织 无毛细现象 操控性好、张力强 会分叉、僵硬、 张力略低 有毛细现象 缝线的特性 缝合线的物理特性 缝合线的生物学特性 缝合线的物理特性 强度和线的尺寸 缝合线的强度取决于它的基本材料成分和它的尺寸 最常用的标准是USP （美国药典）中标示出的尺寸 7 6 5 4 3 2 1 0 2-0 3-0 4-0 5-0 6-0 7-0 8-0 9-0 10-0 11-0 头发的直径 0越多，线越细 USP/EP标准：缝线直径和张力标准 0 = 1/0 = 0 00 = 2/0 = 2-0 000 = 3/0 = 3-0 0000 = 4/0 = 4-0 00000 = 5/0 = 5-0 缝线规格 U.S.P. 0 3.5 2-0 3 3-0 2 4-0 1.5 ? ? ? ? ?