南昌市科技计划项目验收证书(新).doc

科技计划项目验收证书 洪科验字 [ ]第 号 项 目 名 称：_________________________ 项目承担单位：________________________（盖章） 组织验收单位：________________________（盖章） 验收批准日期：________________________ 南昌市科学技术局 制 填 写 说 明 1、项目编号指市科技计划项目下达通知中项目的编号。 2、项目计划类别指市科技支撑计划、科技产业化计划、星火计划、软科学研究计划等。 3、项目完成情况由申请验收单位据实认真填写。 4、主要参加人员要按照对该项目的完成做出贡献的大小顺序排列。 5、验收意见系指对该项目的完成情况做出的实事求是的评价，特别应注明不同意见，指出存在的问题和改进的建议，由验收委员会负责人填写。 6、本证书要求报送一式四份，用A4纸打印。 一、项目参加单位概况 项 目 名 称 项 目 编 号 项目计划类别 项 目 负 责 人 联系电话 项目承担单位 单位名称 单位性质 隶属关系 单位地址 联系电话 邮 编 项目协作单位 单位名称 单位性质 隶属关系 单位地址 联系电话 邮 编 主要承担的工作内容： 二、项目完成情况 项目完成时间 分阶段进度 实现情况 项目合同目 标实现情况 成果形态与 技术水平 经 济 效 益 （万元） 年 度 产 值 利 税 创 汇 节 汇 社 会 效 益 生 态 效 益 对本省或本地区、本行业科技进步和经济社会发展的作用意义 三、主要参加人员名单 序号 姓 名 性别 年龄 技术职称 学 历 从 事 专 业 在项目所承担任务 所 在 单 位 四、经费决算表 经 费 来 源 （万元） 计划下达 单位自筹 银行贷款 其 它 合 计 有偿 无偿 科 技 计 划 经 费 使 用 情 况 分项内容 金 额 说 明 1、设备购置费 2、能源材料费 3、试验外协费 4、资料印刷费 5、租 赁 费 6、差 旅 费 7、鉴定验收费 8、管 理 费 9、其 它 10、结 余 11、合 计 有偿经费归还情况 年 度 合同规定 实际归还 数额 时间 数额 时间 五、验收委员会验收意见 验收委员会主任：_____________________ 年 月 日 六、验收委员会名单 序号 验收委员会职务 姓 名 工 作 单 位 所学专业 所从事专业 职称职务 签 名 七、验收审批意见表 主 持 验 收 单 位 意 见 （盖章） 年 月 日 组 织 验 收 单 位 意 见 （盖章） 年 月 日 八、主要验收文件、资料目录及提供单位