粘膜给药系统医学PPT课件.pptxVIP

新型给药系统的研究方法 —黏膜给药口服制剂胃肠道粘膜吸收为什么粘膜给药？ 胃肠道中不稳定、有刺激性和首过效应明显 ? 口服给药（？）； 肽类药物、利多卡因和一些抗生素（注射给药） ? 患者顺应性差。 药物 ? 粘膜吸收 ? 避免首过效应 ? 提高生物利用度 ? 达到全身治疗； 粘膜给药：较简便, 患者易于接受。 粘膜在哪里？ 口腔、鼻腔、直肠、呼吸道、眼部和阴道。 口腔给药制剂、鼻腔给药制剂、直肠给药制剂、肺部给药制剂、眼部给药制剂和阴道给药制剂等。 口腔、鼻腔、肺部给药系统。 口腔粘膜给优点(1) 使用方便，遇到不适宜情况时，易于移除而终止给药，且口腔耐受刺激的能力较强;(2) 避免药物被胃肠道酶解酸解;(3) 药物透过粘膜组织吸收后，经颈静脉、上腔静脉直接进入体循环，避免首过效应，提高生物利用度(4) 口腔粘膜粘附制剂，可使药物与口腔粘膜较长时间地接触，延长药物在口腔的滞留时间，使组织的通透性改变而有利于药物的吸收。人中唇皱 壁硬托舌静脉软托扁桃体咽门舌系带腭垂舌颌下导管唇舌下腺口腔的解剖结构影响药物口腔吸收的因素吸收机制： 非离子型药物被动扩散。影响因素(1). 药物的理化性质: 药物的分子大小 - 亲水性药物Mw100, 迅速通过口腔粘膜；脂溶性(非解离型药物)- 40 P o/w 2000, 吸收较好; 离子化程度- 离子型药物, 口腔粘膜几乎不能吸收。影响药物口腔吸收的因素(2). 口腔粘膜生理屏障因素: 粘膜层、角质化层、上皮细胞间隙中脂类物质、基底膜和固有层。另外, 粘膜厚度、血流供应状况、血管/淋巴管转运和细胞再生都将影响药物经口腔粘膜吸收进入体循环的速率和程度。不同种属动物的口腔颊粘膜的厚度和角质化情况不同, 在进行动物的口腔吸收试验时, 应当考虑这种差异。 影响药物口腔吸收的因素(3). 唾液分泌和口腔运动: 人唾液分泌：0.5~1.5L/日,流动 0.5~l mL/min, 99%的水+ 1% 其他。唾液粘膜：0.07~0.10 mm, pH 6.5~7.5，唾液中含各种糖蛋白、淀粉酶和羧酸酯酶等。唾液分泌量过多 —— 大量药物吞咽入胃肠道, 不能达到口腔粘膜吸收的目的。不同种属的动物和人的口腔颊粘膜特性 人或动物种属粘膜厚度/?m角质化情况人500-600未角质化兔600未角质化犬770未角质化猪770未角质化大鼠未见报道角质化口腔粘膜给药途径 颊粘膜途径 (Buccal Route) 舌下粘膜途径 (Sublingual Route) 局部给药 (Local delivery) 主要剂型： 贴片，贴膜，凝胶剂，软膏和溶液剂。上市制剂国外： 口腔粘膜全身给药制剂 止吐安定药—马来酸丙氯拉嗪， 镇痛药—丁丙诺非等等;国内： 局部给药 替硝唑 醋酸地塞米松(意可贴) 。炎症性口腔溃疡、口腔扁平苔藓已上市的部分口腔给药系统 给药部位药物剂型商品名舌下粘膜硝酸甘油舌下片Nitrostat舌下喷雾剂Lenitral Spray生物黏附片Susadrin硝酸异山梨酯舌下片Risordan咀嚼片Sorbitrate舌下喷雾剂Isocard Spray硝苯地平舌下片Adalat叔丁啡舌下片Temgesic盐酸去水吗啡舌下片Apomorphine口颊粘膜普鲁氯哌嗪生物黏附片Buccastem溶液剂Tementil奥沙西泮片剂Seresta Expidet氯羟去甲安定片剂Temesta Expidet甲基睾酮片剂Metandren尼古丁咀嚼胶剂Nicorette口腔给药新剂型口腔粘膜给药-吸收进入人体血液循环。优点： 给药方便，患者用药顺应性好。 能避免胃肠液的降解作用及肝脏的首过效应。 可局部用药, 也可发挥全身作用。 口腔抗机械刺激性强, 口腔粘膜更新修复快。 口腔黏膜比皮肤渗透性大，且黏膜血流丰富。主要剂型：口腔贴膜剂、口腔贴片剂、咀嚼片、含片、舌下含片、口腔崩解片等。 口腔贴膜剂溶解生物粘附材料药物分散 薄膜状柔软固体 惰性材料外表层背衬层、药物储库、限速膜和粘贴层构成。口腔粘附凝胶剂聚丙烯酸和聚甲基丙烯酸类聚合物等高分子材料为胶体材料。聚合物的用量可显著影响胶体的柔韧性万粘附性及流变性。以卡波姆-940为基质研制了用于口腔溃疡治疗的复方替硝唑凝胶，具有水溶性特点，稠度适宜，无油腻性。喷雾剂具有分布广、吸收快、减少药物降解的特点。胰岛素口腔喷雾剂：该药可经口腔粘膜吸收入血，起效时间为79 min，作用时间达4h以上。胰岛素为主药、大豆卵磷脂为乳化剂的W/O/W型复合亚微乳体系的胰岛素口腔喷雾剂。口腔粘膜吸收度改善DrugEnhancerResultsInsulin5% laureth-9, 5% sodium salicylate,5% sodium with laureth