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安全防护设施验收表 XJA37 工程名称 克拉玛依工程教育基地3#4#学员公寓楼 验收日期 序 号 验收 项目 验收内容 验收结果 1 安全帽 经有关部门检验合格后方可使用，有合格证、安鉴证、检测报告，不准使用缺衬、缺带、破损的安全帽。必须正确使用安全帽，系好帽带。 2 安全网 密目式安全网用于立网，其目数不低于2000目/100cm2,有耐贯穿实验的检测报告和合格证、安鉴证，网片之间系挂严密；架体之间防护网不得使用网体陈旧、报废的平网及密目式立网。 3 安全带 高处作业或无安全立足点的人员必须系安全带。安全带有合格证、安鉴证、检测报告，各种附件齐全，不能任意拆除，且正确使用。 4 楼梯口电梯丼口 楼梯口应采用定型化、工具化的1..2米高防护栏杆及18cm高挡脚板；井内高度每隔两层设一道水平防护网，网内无杂物，网与井壁间隙不大10cm，且不得采用硬质材料作水平防护，井口设固定柵门。 5 预留洞坑井防护 较小的洞口可临时砌死或用定型盖板盖严；较大的洞口可用贯穿于混凝土板内的钢筋构成防护网，上面满铺竹芭或脚手板；边1. 5m以上洞口，张挂安全平网并在四周设防护栏杆。 6 通道口 防护 在建工程地面入口处和施工现场人员流动密集处设置防护棚，棚顶材料可采用5cm厚木板或相同强度的其他材料搭设双层防护层，两侧应沿栏杆架用密目网封严，防护棚长度视建筑物高度而定，棚顶上部严禁堆放材料。 7 阳台、楼梯、楼板、基坑、屋面临边防护 各处临边防护，防护栏杆由上、下两道横杆及栏杆柱组成，且自上而下用密目网封闭，或栏杆下边设置高度不低18cm高的挡脚板。 验 收 结论 施工单位： 项目负责人： 技术负责人： 安全员： 搭设负责人： 使用负责人： 年 月 日 监理单位： 监理工程师： 年 月 日