体格检查病历书写模板.docx

体 格检 查病 历 书 写 模 板 ( 总 3 7 页) 本页仅作为文档封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March 体格检查病历书写模板 篇一：体格检查的病历 体 格 检 查 体温℃脉搏 次/分 呼吸 次/分 血压 /mmHg 一般状况 发育正常（不正常），体型匀称（肥胖、瘦 长）， 营养良好（中等、不良），无急慢性面容（或急性 病容、慢性病容、其他），表情（痛苦、忧虑、恐惧、安 静， 一般病例可以不描述，精神疾病患者需描述），自主 （被动、强迫）体位（异常体位如端坐位），步态正常 （不正常）、神志清楚（嗜睡、