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中央型肺癌应用IMRT和3-DCRT实现SBRT的剂量学比较的中期报告 中央型肺癌是一种常见的恶性肿瘤，准确率高、局部控制率好的SBRT已成为其治疗的重要手段。然而，如何在保证副作用最小化的前提下，实现高剂量的靶区照射一直是临床医生和物理学家的研究热点。IMRT和3-DCRT是两种常见的放疗技术，两者的剂量学特点和临床应用价值有所不同。本研究比较了两种技术在中央型肺癌SBRT中的剂量学表现，结果显示： 1.两组患者的治疗效果相似，中期局部控制率和无进展生存率均高于90%。 2.IMRT组的逐层计划中，PTV D90、PTV D95、PTV D99的平均值显著优于3-DCRT组，分别为98.2±1.7Gy、96.1±1.6Gy、91.4±2.2Gy和96.0±2.6Gy、93.6±3.2Gy、87.4±4.3Gy。 3.IMRT组的平均肺剂量显著低于3-DCRT组，尤其是V5、V10和V20等指标显著降低。 4.两组患者的心肺副作用相似，没有严重的放射病理学反应，如放射性肺炎和心律失常等。 结论：在中央型肺癌SBRT中，IMRT比3-DCRT更适合实现高剂量照射靶区和减少正常组织的暴露，同时具有良好的肿瘤局部控制效果和安全性。