医学诊断证明书使用管理规定(修订).pdfVIP

医学诊断证明书使用管理规定 （2022 年版） 医学诊断证明书是医生根据病情为病人开具的疾病诊断证 明文书，是具有一定法律效用的医疗文件。为加强医院安全管理， 严格规范出具医学疾病诊断证明书，根据我院临床工作实际，特 对出具疾病诊断证明书作如下规定： 一、总则 1．医学诊断证明书原则应为具有主治医师及以上职称，并 在我院注册的执业医师签发，其它人员不得签发。签发诊断证明 书的医师对所做出的疾病诊断证明书负法律责任。 2．医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相 符的医学证明文件。 3．出具诊断证明书的医师应本着实事求是，认真、严肃、 科学地做好此项工作。 4．医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书。医 学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断 依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见必 须在病历中记载可索源备查。不得在不见患者或没亲自诊查的情 况下，出具医学诊断证明书；也不得补开诊断证明书。属于工伤、 交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管 或经治医师开具，经科主任审核并签字同意，方可盖诊断证明专 用章。 5．医师开