2023年病历质量质控管理制度.docVIP

材料 . 病历质量操作治理制度 监控组织 设立医院病历质量治理委员会，分管院长任主任，并下设办公室。主要职责： 负责确立病历质量治理目标； 对全院病历质量进行全程监控； 对重大病历质量问题进行研究处理； 对病历质量进行督促检查并提出改进意见。 各科室成立病历质量监控小组，科主任任组长，三至四名高年资主治及以上医师任质控医师，护士长或高年资护师任质控护士，全面负责本科室本科室病历质量，主要职责： 确立本科室病历质量治理目标； 对本科室病历质量进行全程监控； 对本科室病历质量进行监督检查并提出改进意见。 病历书写标准 严格执行X省卫生厅（X省病历书写根本标准）〔版〕的有关要求。 病历中纸张要统一