《中药学》课件——第14章 安神药.pptVIP

【相似药物比较】 酸枣仁---柏子仁 【相似药物比较】 酸枣仁 酸平 心肝胆 ? ? 柏子仁 甘 平 心肾大肠 养心安神 心肝血虚之 心神不宁证 力强，善滋养心肝阴血而安神，为虚性心神不宁诸证要药； 兼敛汗，用于自汗、盗汗。 力缓，偏于交通心肾，多用于心肾不交之心神不宁； 兼润肠通便，治疗肠燥便秘证。 由诗词文化了解远志： 《诗经》： “四月秀葽[yāo] ，五月鸣蜩（tiáo）”四月的时候，这种草就会长得非常茂盛；五月，蝉都出来鸣叫了。葽，郭璞注：今远志也。 《诗经》是我国周代先民集体智慧的结晶，它来源于民间，有浓郁的农业文气息与民间气息。 李时珍认为“服用此草能益智强志，故有远志之称” B远志 卵叶远志 药材远志 为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。 远志 远志《本经》 性味归经： 苦、辛，温。归心、肾、肺经。 远 志 安神益智 化痰开窍 功效 退出 【功用】 消痈散结 心神不宁，失眠，健忘。 为交通心肾，安定神志之佳品。 心肾不交之心神不宁，惊悸不安，失眠健忘 ～人参、龙齿、菖蒲 健忘，神志不宁，夜寐多梦 ～菖蒲、龙骨、龟甲 3) 因事有所大惊，梦寐不宁 ～朱砂、人参、菖蒲、茯苓 1.痰阻心窍，昏仆配石菖蒲、郁金、白矾等 2.咳嗽痰多，配桔梗、瓜蒌、贝母等 单用研末黄酒送服，或外用 喉痹，单用研末，吹喉，取涎。 远志《本经》 用量用法： 煎服，3-10g，外用适量。化痰止咳宜炙用。 使用注意： 实热或痰火内盛者，胃溃疡或胃炎患者慎用。 C夜交藤 本品为蓼科植物何首乌的干燥藤茎 首乌藤 《何首乌录》 养心安神： 虚烦不眠，多梦、多汗 功用 祛风通络： 血虚身痛，风湿痹痛 祛风止痒： 疥癣皮肤瘙痒。煎汤外洗 夜交藤 由民俗文化认识合欢： ?合欢花在我国是吉祥之花，认为“合欢蠲（juān，免除）忿（消怨合好）”，自古以来人们就在宅第园池旁栽种合欢树的习俗，早在魏晋时，“竹林七贤”的代表人物嵇康就有言道：“合欢蠲愤，萱草忘忧。”蠲字读作“捐”，意为去除、免除，古代医家早已知晓，以合欢树皮入药，可以安五脏，和心志，令人欢乐无忧。所以想要消除别人的愤恨，就要赠送合欢给他，喻意请对方息怒。……凡见此花者，无不解愠成欢，破涕为笑，是萱草可以不树，而合欢则不可不栽。” 花是淡红色的，像是半球形的毛刷；叶子在夜里会合拢起来，白天再张开。与之相反，花却要到傍晚才开放，有清淡的香甜气味。这就是合欢的特征了。 由于在6月至7月开花，恰逢学生们期末考试的时间，因此“考试花”之名不胫而走 C合欢皮 为豆科植物合欢的干燥树皮。 合欢皮 《本经》 合欢皮 安神解郁 活血消肿 功效 【功用】 用量用法： 煎服，6-12g。外用适量，研末调敷。 灵芝 用量用法： 煎服，6-12g。 养心安神药小结 酸枣仁 敛汗 柏子仁 润肠 远志——开心气、交通心肾而安神益智又祛痰开窍，消散痈肿 合欢皮——解郁安神，又活血 首乌藤——养血安神，又祛风通络 灵芝——补气安神，又止咳平喘 养心安神 主治阴血不足心脾两虚 心肾不交所致心神不安 阴血不足，心悸、失眠 思考题 　1.简述安神药的使用注意　2.龙骨收敛固涩可用于哪些病证？ 　3.简述酸枣仁的功效与主治病证 。 　4.比较龙骨与磁石功效的异同。 　5.朱砂的功效、应用及使用注意各是什么？ * 磁石 镇惊安神：心神不宁、惊悸不眠 +朱砂、神曲如磁朱丸 平肝潜阳：头目眩晕 —龙牡、天麻、生地、白芍 聪耳明目：耳鸣耳聋，眼目昏花 —地黄、萸肉—耳聋左磁丸 纳气平喘：肾虚气喘 —五味子、代赭石、胡桃肉 【功用】 磁石《本经》 用量用法： 煎服，15-30g；打碎先煎入丸散，每次1-3g。 使用注意： 不易消化，脾胃虚弱者慎用。 朱砂、磁石异同点 性寒 镇心安神 磁石－益肾平肝，善治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不安； 又聪耳明目、平喘。 朱砂－镇心清心，善治心火亢盛，心神不安； 又清热解毒。 磁石（寒） 龙骨（平） 共：1.质重沉降 镇静安神---心神不宁，惊痫癫狂 2. 平肝潜阳---阴虚阳亢，眩晕头痛 个： 个： 安神---本品益肾阴，潜肝阳，最宜肾阴虚肝阳上亢的心神不安。 无清心火的作用，不能清心安神 1.安神---安神力强，为重镇安神之要药，用于多种神志失常的病症，但阳亢引起的心神不宁不如磁石好 2.本品略可滋养肝阴血，以此降阳亢（今证实对缺铁性贫血有用） 2.煅后能收敛固涩，用治滑脱诸证，与牡蛎相须