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南非高血压指南（全文） 　S Afr Med J杂志发表了由南非高血压协会制定的第五版南非高血压指南（以下简称“该指南”）[1]。在南非，心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）是第二位高致死因素，而高血压是导致CVD的主要病因之一。1998年南非高血压诊断标准为血压≥160/95 mm Hg或18岁以上正在服用降压药物者。按此标准统计，南非高血压患者高达330万人，而按照国际标准血压≥140/90 mm Hg即为高血压，其高血压人数将增加270万[2]。南非是一个医疗资源相对匮乏的发展中国家，与我国医疗环境具有一定相似性，本文介绍南非高血压指南供国内同行参考[3]。 1　高血压患者心血管危险分层（见表1）　  该指南指出，高血压患者治疗策略不仅取决于血压水平和危险因素，同时还应考虑种族、医疗资源和经费预算[4]；不仅对高血压患者进行危险分层，还对血压正常和正常高值人群进行危险分层。与我国和美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告（JNC7）不同的是，该指南将代谢综合征（MS）列为危险因素之一[5]。强调对不同风险高血压患者分层管理，从而使南非有限的医疗资源获益最大化。　  该指南在相关心血管危险因素中强调性别和种族的差异。高密度脂蛋白（HDL）：男性＜1 mmol/L、女性＜1.2 mmol/L；早发CVD家族史：男性＜55岁，女性