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胆道感染病人的诊疗与护理
A1 型题
1 .急性胆囊炎引起的腹痛常发生于()[单选题] *
A.睡眠时
B.剧烈运动时
C.空腹时
D.油腻餐后√
E.紧张工作时
2 .多器官功能障碍综合征常并发于()[单选题] *
A.急性单纯性胆管炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎√
C.急性胆管炎
D.亚急性化脓性胆管炎
E.慢性梗阻性胆管炎
3 .急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC )的临床表现为()[单选题] *
A.Charcot 三联征
B. Reynolds 五联征√
C.MODS
D.Murphy 征
E.Mirizzi 综合征
4 .急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是()[单选题] *
A.输液输血
B.静脉滴注大量抗生素
C.纠正酸中毒
D.营养支持
E.胆道减压手术√
A2 型题
1 .病人,男性,42 岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院。病人寒战高热,体温 41℃,脉搏
112 次/min ,血压85 /65mmHg。其休克类型是()[单选题] *
A.感染性休克√
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.过敏性休克
2 .病人,男性,34 岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法。下列
错误的是()[单选题] *
A.检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖
C.晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日晨
D.检查当 日早餐进清淡饮食 ,可少量饮水√
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30 分钟后再摄片
3 .病人,女性,56 岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作。最可能的诊断是()[单选
题] *
A.胰头癌
B.急性传染性肝炎
C.肝癌
D.胆总管结石√
E.阿米巴肝脓肿
4.病人,男性,40 岁。急诊入院。查体:神志不清,出冷汗,脉搏细数,血压 80 /45mmHg。诊断为
“急性梗阻性化脓性胆管炎”。其体位应采取()[单选题] *
A.半坐卧位
B.中凹位√
C.头低足高位
D.头高足低位
D.E.任意卧位
5 .病人,女性,45 岁。行胆总管切开取石、T 形管引流术后,T 形管引流液每天均在 1000ml 左右,
提示()[单选题] *
A.胆汁量过少
B.胆汁量正常
C.胆管下端梗阻√
D.胆管上端梗阻
E.肝衰竭
6 .病人,女性,35 岁。诊断为肝外胆管结石,出现重度黄疸及皮肤瘙痒。下列对皮肤的护理措施不恰
当的是()[单选题] *
A.温水擦洗皮肤
B.遵医嘱用药
C.保持皮肤清洁
D.防止皮肤损伤
E.可用手抓挠√
II 型题(A3 /A4 型题)
A3 型题
(1~2 题共用题干)病人,男性,49 岁。高热,右上腹痛 1 周。体格检查:急性病容,可疑黄疸右上腹
压痛伴轻度肌卫,肝大。实验室检查:白细胞计数 18x10°/L ,中性细胞0.95。B 超检查和放射性核素扫描
发现肝有占位病变。
1 .病人突然出现的剧烈胸痛、寒战、高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼
吸音减低,可能合并发生()[单选题] *
A.急性肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.膈下脓肿
E.急性胸膜炎√
2 .为预防脱水,除须控制入水量者 ,应保证高热病人每天摄入的液体量至少为 ()[单选题] *
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml√
D.3000ml
E.4000ml
(3~4 题共用题干)
病人,女性,45 岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗。今晨输液后 30 分钟出现发冷、
寒战和发热,测体温 38.5℃。
3 .该病人可能发生了输液反应中的()[单选题] *
A.过敏反应
B.急性肺水肿
C.空气栓塞
D.发热反应√
E.静脉炎
4 .护士在抢救护理病人时
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