三级综合医院评审中运用PDCA循环加强病区药品管理 .pdfVIP

60 ·医院药学· 中国处方药 第 18 卷 第 6 期 三级综合医院评审中运用PDCA循环加强病区药品管理 罗密，郑丽云，李玲，朱江华 （佛山市妇幼保健院药学部，广东佛山 528000） 【摘要】目的 规范病区药品的储存 使用各环节 确保药品质量安全 方法 根据三级综合医院评审的条款要求 针对医院病区药品管理中存在 、 ， 。 ， 的问题 采用 PDCA 循环方法分析原因 制定相关对策并实施 并对住院部 13 个病区及门诊部 9 个病区基数药品 25 个月改善结果进行分析和效果 ， ， ， 评价 结果 通过医院药品管理小组的不断努力 病区药品品种及数量账务符合率 药品标识规范率 药品效期管理规范率 药品使用流程规范率 。 ， 、 、 、 、 药品养护规范率均达到 80% 以上 结论 运用 PDCA 循环可规范病区药品管理 提高病区药品管理各项质量指标 保 障患者用药安全 。 ， ， 。 【关键词】PDCA 药品管理 持续改进 ； ； 为保证住院患者药品获得及时性 病区常备用本科室常用 ， 基本药品及急救药品 药品的储存 使用各环节规范对保证药 。 、 品质量具有重要意义。PDCA 循环是管理学的一个通用工具模 型 广泛用于各行业质量改进 参考其他医院 PDCA 循环在病 ， 。 区药品管理中应用经验 [1-2] 为保证本院三级医院等级评审工作 ， 顺利开展 药学部联合其他职能科室运用 PDCA 循环加强病区 ， 药品管理。 1 资料与方法 1.1 一般资料 图 1：病区药品管理欠规范原因分析鱼骨图 对全院住院部 13 个病区及门诊部 9 个病区基数药品进 行检查 以 2017年 2 月检查的结果为改进前数据作为对照 ， 组 2019年 2 月检查结果为改进后数据作为试验组 评价经过 ， ， PDCA 循环后病区药品管理的改善效果 。 1.2 PDCA管理方法的应用 1.2.1 问题聚焦 改进前病区备用药品现状 ①药品品种 病区备用药品品种 ： ： 及基数多 全院药品数量约 900 种 部分科室备用药品高达 50 。 ， 种 ②结余药品 科室结余药品未及时清退 ③药品储存 不同 。 ： 。 ： 品种药品存放于同一储药框 中 高警示药品与其他药品存放同 ； 一区域 ④药品效期 科室存在近效期及过期药品 拆零药品无 。 ： ， 效期标识 急救药近效期药品多 ⑤麻精药品 专人管理不到 ， 。 ： 位 处方缺项 缺身份证 无处方权 的医生开具处方 处方药品 ， （ ）， ， 批号记录错误 知情同意书患者