PDCA循环在骨科新护士带教中的应用(全文) .pdfVIP

PDCA 循环在骨科新护士带教中的应用(全文) B XX ：1006-7256 （2021)15-0107-02 PDCA 循环管理方法于 20 世纪 50 年代，由美国管理学家 戴明提出，是按计划（ P ）、执行或实施(D)、检查(C)和处理(A) 的原理，进行具有大环扣小环、螺旋或上升循环特点的管理过程， 是程序化、标准化的一种工作方法，是全面、有效的质量管理方 法［1 ］。近年来，我院骨科依据 PDCA 系统原理，结合骨科专 科特点和教学实际，制定出 PDCA 带教系统即将 PDCA 循环管 理方法应用到新护士的临床带教中，取得满意效果。现报告如下。 1 PDCA 带教系统 1.1 计划阶段 1.1.1 制定教学计划 ①骨科的理论与操作技术专科性强， 针对新护士已有一年的临床实习经验，通过入科时对基础知识的 考核摸底、个人自我鉴定，了解每位新护士基础知识扎实程度。 要求每位新护士每周必须对 1 周工作学习做书面总结，了解其学 习情况、心理素质，有何需求可以解决、帮助。②根据骨科专科 特点及护理教研室制定的在职培训管理制度 中新护士培训管理 要求 ，制定教学计划。第一阶段（第 1 ～2 周 ）：熟悉骨科常见 仪器及基本技能操作，了解本科室相关制度及要求。掌握骨科常 用药物给药方法、常用剂量及不良反应、相关法律法规教育 ，结 合本科室以往出现的护理差错案例进行分析讨论，学习专科护理 文书书写要求 ，提高新护士对护理工作中潜在法律问题的认识。 - 1 - 第二阶段（第 3 ～4 周）：掌握骨科疾病、护理常规、病情观察 要点，运用护理程序的有关理论为患者解决护理问题，按计划对 患者进行整体护理。第三阶段（第 5 周）：组织学习科室应急预 案、抢救程序的配合。第四阶段（第 6 周）：进行阶段及理论考 试。 1.1.2 合理安排带教 成立护士长领导下的带教小组，护士 长全面管理，由总带教担任组长。安排 5 年以上骨干护士负责理 论授课，最后考核；安排技术操作熟练的护师担任操作小教员和 具有一定临床经验、工作满 5 年以上护士临床带教。最后由总带 教根据学习内容结合临床进行理论与技能考核。 1.2 实施 ①熟悉病区环境、规章制度、物品设施、岗位职 责。组长每周安排骨干护士授课 3 次 ，授课方式灵活多变 ，结合 实际典型病例 ，讲解骨科护理技术如全髋关节置换术后、断指（肢 ） 再植术后护理观察。②操作小教员每周对新护士讲解专科技术、 急救仪器操作方法 ，如下肢膝关节康复仪器使用。锻炼新护士动 手能力 ，使其尽快掌握专科仪器使用及提高急救器材的操作应用。 ③各自带教老师严格将各项措施落实到带与教中 ，认真示范、讲 解各项技能操作，逐步掌握颅骨牵引、脊柱骨折患者翻身方法 ， 现场示范 ，要求新护士亲自动手参与患者功能锻炼。参加每月组 织护理教学查房 ，病种为当月住院患者疾病，以讲授和提问的方 式巩固新护士的理论知识 ，使其在实践中深化对理论的理解，将 知识转化为能力。④每天利用交接班巡视病房时 ，结合患者实际 - 2 - 情况针对可能出现的应急事件进行提问及分析，并制订护理措施， 如断肢（指）再植术后患者出现动、静脉危象如何处理等。提高 新护士快速反应能力、预见性处理和语言表达能力。⑤培养新护 士爱岗敬业和慎独精神，帮助她们克服工作、学习、生活压力， 要求遵守制度，尊重带教老师，用积极主动、热情、细致的工作 态度服务于患者。学会把工作作为自我实现的方式，领导在与不 在、多人上班与单独上班工作态度一致。同时也要求带教老师多 关心、多与新护士沟通 ，做到人性化带教。⑥培养护生法律意识 ［2 ］。随着社会进步及人民法律意识的增强 ，指导新护士学习法 律、法规,树立法律观念,认识到护理工作中每个环节都有可能涉 及到潜在的法律问题,因而必须有效地运用法律手段维护护患双 方的合法权益和医院的正当权利,对患者、医院、自身三方负责。 组织学习并掌握护理的核心制度,特别是查对制度、交接班制度、 分级护理制度等，学会将理论与实践结合。在书写护理文书时要 求他们及时、准确、完整地进行，记录不及时、不全面、漏记、 错记、补记都可能造成医疗纠纷。通过实际