手术室运用PDCA循环提升访视护士对四类手术访视流程改造的达成率.pdfVIP

提升手术室护士对四类手术访视流程改造的达成率 主题选定： 国际手术室护士协会(AORN)规定：术前、术后访视是手术室护士的一项职能 和职责。我院手术室自 20 世纪 90 年代初就已建立《手术病人术前、术后访视制 度》，要求手术室护士开展手术病人围手术期的整体护理。这也使得手术室的护理 业务，从单纯的手术室内扩展到术前访视、术中护理、术后回访三个方面，让手术 病人得到连续和完整的护理，从而以最佳的心理状态助力躯体早日康复。 过去，我们手术室一直对四类及以上手术的病人进行术前访视和术后回访。 该工作由“会诊 11-7”班护士执行，她们必须具有 2 年以上的手术室工作经验，从 事访视工作的周期为 年，每次轮值 周。 1 1 可是，我们在 日常质控活动中发现，医院无法监控会诊班护士的工作质量，而 旦手术室的访视工作职责不明确.宣教形式和内容单一,访视时间太少，林林总总 的原因直接影响会诊护士的工作积极性和访视质量，同时也间接影响手术病人围 术期的护理质量。 毫无疑问，医院实有必要优化手术室会诊护士的访视工作。 现况调查与原因分析： 我院专门设计 《手术室会诊班护士对访视工作满意度调查表》 1.设计时参照了院内护理部编制的手术医生对手术室护理工作满意度的调查 问卷)。调查内容包括 个层面，采取 级分制，无记名填写问卷。该调查活动共 5 5 发放问卷 68 份，回收 68 份，有效回收率 100%以满意度分值在 4 分及以上的问卷 为满意， 分及以下的为不满意。 3 满盘 不满意 满意度埋口 ς 分 4 分 a 价 2 分 1 分 访视时何 宣教方式 访视华的设计 Ji 教内容 沟通怯况 图 手术室会诊班护士对访视工作满意度调查问卷 1 查检结果见表 1: 表 会诊班护士对访视工作满意度的调查结果 1 满意数/调杳总数 满意度（%） 访视时间 24/68 35 宣教方式 38/68 55 访视单的设计 51/68 75 宣教内容 36/68 52 沟通情况 17/68 25 总计 33/68 48 根据以上调查结果。我们运用鱼骨图进行原因分析。 访视时间不足 （见图 。我科设有会诊班护士 名，根据浙江省护理学会 1 . 2 ） 1 的要求，需对四类及以上手术的病人进行术前访视和术后随访。由于实际工作需要， 访视时间限制在 小时之内。随着手术量剧增（尤其是四类手术量），以及各人对 3 会诊流程的熟悉度不一、沟通技巧不一、工作责任心不一、病房