针对性护理干预对肿瘤经外周静脉穿刺中心静脉置管并发症及依从性的精品.pdfVIP

针对性护理干预对肿瘤经外周静脉穿刺中心静脉置管并发症及依从 性的影响 目的探讨针对性护理干预对肿瘤经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC ）并 发症及依从性的影响。方法 回顾性分析2017 年1 月～2018 年1 月在我院行PICC 置管的66 例肿瘤患者的临床资料，按照干预方式的不同分为干预组和对照组， 每组各33 例。对照组行常规护理干预，干预组在对照组基础上实施针对性护理 干预。比较两组患者的治疗依从性和护理满意度，分析两组患者的并发症发生情 况。结果 干预组的总依从率为 96.97% ，明显高于对照组的 81.82%，差异有统 计学意义（P ＜0.05）；干预组患者的总满意率为 96.97%，明显高于对照组的 78.79%，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；干预组的并发症总发生率为9.09% ，明 显低于对照组患者的 30.30% ，差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。结论 对行 PICC 置管的肿瘤患者实施针对性护理干预后，患者的治疗依从性和护理满意度提高， 并发症发生率降低，临床护理效果显著。 标签：肿瘤；针对性护理；并发症；依从性 外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC ）是临床上常用的一种肿瘤化疗患者输 液治疗的置管技术，其将导管从周围静脉导入且末端位于中心静脉。PICC 置管 在肿瘤患者的治疗过程中具有积极的作用。但随着肿瘤患者体内癌细胞的不断生 长和繁殖，各种并发症不断出现，严重影响患者的生活质量和身心健康[1]。随 着医学护理理念的不断更新和完善，常规护理干预已无法产生预期干预效果，需 对不同的患者实施针对性护理干预[2-3]。本研究对在我院行PICC 置管的肿瘤患 者的临床资料进行回顾性分析，研究针对性护理干预对并发症及患者依从性的影 响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2017 年1 月～2018 年1 月在我院行PICC 置管的66 例肿瘤患者 的临床资料，并按照干预方式的不同分为干预组和对照组，每组各33 例。对照 组中，男21 例，女12 例；年龄28～71 岁，平均 （49.73±3.17 ）岁；肿瘤类型： 胃癌8 例，直肠癌5 例，淋巴瘤4 例，肺癌 13 例，结肠癌3 例。干预组中，男 20 例，女13 例；年龄28～70 岁，平均 （49.41± 3.22 ）岁；肿瘤类型：胃癌9 例， 直肠癌6 例，淋巴瘤5 例，肺癌10 例，结肠癌3 例。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05 ），具有可比性。纳入标准：符合相关肿瘤诊断标准； 经病理活检证实为肿瘤者；知情并同意本次研究者。排除标准：PICC 置管禁忌 症者；患有精神系统疾病者。本研究也已获得我院医学伦理委员会批准。 1.2 方法 对照组行常规护理干预，包括了解患者的疾病基本情况，对患者进行简单评 估，向患者宣传讲述疾病相关基础知识和治疗方法，并给予相应疾病的护理干预。 干预组在对照组基础上实施针对性护理干预，具体措施如下。①实施健康教育干 预。向患者讲述PICC 置管的相关知识，并将有关科室制作的PICC 宣传手册和 流程宣教图片免费发放给患者。组织PICC 干预小组和责任护士开展PICC 置管 相关知识讲座，让患者了解手术目的、方法和过程及注意事项，从而加强患者同 医护人员的沟通和交流。同时对不同患者的具体情况及问题，制订针对性护理干 预方案，及时消除患者内心的顾虑。②实施心理干预。由于缺乏对PICC 置管术 深入了解和正确认识，患者容易产生紧张、焦虑等负性情绪。护理人员应在患者 术前及术后给予有效心理引导，缓解患者负性情绪，使患者保持良好心态。③行 为干预。对比常规输液治疗和PICC 置管治疗，使患者切实感受PICC 置管的优 势，并使患者明确注意事项，尽量避免错误行为的出现。④随访指导。做好即将 出院患者的随访指导，给患者发放PICC 手册，并重点讲解日常护理要点、活动 注意事项和冲洗导管及换药事宜。同时做好离院登记，出院后要通过电话、面访 等形式对患者进行随访，帮助患者解决日常护理中出现的疑难问题，并给予切实 指导，对错误行为进行纠正，提高患者依从性。 1.3 观察指标 ①治疗依从性评价：根据患者医嘱执行程度和是否按要求冲洗导管并换药， 将肿瘤PICC 置管患者的依从性分为完全依从 （完全执行医嘱，严格按要求冲洗 导管并换药）、部分依从 （执行部分医嘱，为完全按照要求冲洗导管并换药）和 不依从 （不执行医嘱及按要