妇产科护理学教学案例中国医科大学职业技术学院 .pdfVIP

妇产科护理学教学案例 案例一 姜女士，25 岁，初孕妇，孕 31 周，产前检查正常，孕 34 周出现头痛、眼花等自觉病症， 检查 Bp21/14.8 kpa ，尿蛋白〔++〕，浮肿〔++〕，眼底A ：V=1 ：2 ，视网膜水肿，今晨出 现剧烈头痛，呕吐，接着抽搐，现处于昏迷中，急诊入院。 问题： 〔1〕写出可能的医疗诊断及主要的处理原则。 〔2〕应采取哪些护理措施？ 案例二 刘女士，规律宫缩 16 小时。查体： T36.9℃, Bp120／85mmHg ，P100bpm ，R20bpm ， 宫缩 20sec/6min ，强度弱，胎位LOA ，胎心156bpm ，妇检：宫颈消，宫口开大1.5cm ， 先露头 S-2 问题： 〔1〕产程进展的情况如何？为什么？ 〔2〕应采取哪些护理措施？ . 案例三 李女士，剖宫产术后 1 小时，阴道流血超月经量。查体：血压 9/6kpa ，脉搏 108 次/min ， 刀口敷料清洁，子宫软、轮廓不清。 问题： 〔1〕说出产妇阴道大量出血的原因。 〔2〕应采取哪些护理措施？ 案例四 李女士，50 岁，近 2 ～3 年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停 经 3 个月，阴道出血 10 余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查：为单纯子宫内膜增 生过长。 问题： 〔1〕写出医疗诊断及处理原则。 〔2〕应采取哪些护理措施？ 案例五 朱女士，女，40 岁，阴道分泌物增多，伴腰酸，偶有性生活后出血 2 年。检查外阴正常， . 宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，接触出血。 问题： 〔1〕考虑什么病？ 〔2〕为确诊应进一步做什么检查，选择哪种医治方法？ 案例六 刘女士，初产妇，27 岁，停经 30 周，因阴道流血１天收入院。患者于１日前无明显诱因 出现阴道流血，量较多无腹痛。入院检查：孕妇一般状态好，血压 16 ／12kpa ，脉搏 84 次/min ， 胎心 140 次/min。B 超提示为前置胎盘。 问题： 〔1〕可能的医疗诊断是什么？ 〔2〕为明确诊断，应做什么检查？ 〔3〕提出医治原则，并说出其依据。 〔4〕应采取护理措施？ 案例七 . 李太太,孕 4 产 0,孕 30 周,42 周，规律宫缩 6 小时，查体： T36.7℃, Bp130／80mmHg ， P82 次／min ，R20 次／min ，宫缩45s/3 ～4min,胎心 110 次／min? 内诊：宫颈消，宫口 开大 2cm ，先露头S-2 ，骨产道未见异常。 问题： 〔1〕胎心率是否正常？为什么？ 〔2〕可能原因是什么？将如哪里理？ 案例八 26 岁,初产妇，因妊娠 39 周，头盆不称，在硬膜外麻醉下行剖宫产术，胎儿取出后，产 妇突感寒战，呼吸困难，BP ：100 ／50mmHg ，心率快而弱，肺部听诊有湿罗音，子宫出血 不止,可能的疾病有哪些？ 问题： 〔1〕为明确诊断还应做什么检查？ 发生的原因是什么？ 〔2〕应该如哪里理？ 案例九 早产儿生后 1 天，有窒息史，患儿烦躁不安，突然高声尖叫 ，拒乳 ，呕吐 ，肢体痉挛 ，前 囟紧张饱满 ，36 小时后变为嗜睡、肌肉松弛 ，体温与血象正常。 . 问题： 〔1〕该患儿最可能的疾病是什么？ 〔2〕为了更加明确诊断，还需进一步做什么检查? 〔3〕应采取哪些护理措施？ 案例十 杨女士，50 岁，近 2 ～3 年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停 经 3 月，阴道出血 10 余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为单纯子宫内膜增生过 长。 问题： 〔1〕说出该病例的医疗诊断及处理原则。 〔2〕应采取