肝脏占位病变的诊断ppt课件.pptxVIP

肝脏占位病变的诊断 善了总体预后。然而迄今仍有不少误诊 漏诊。因此对于筛查中发现肝占位病变 及时作出正确诊断十分重要。 原发性肝癌居中国内陆癌症相关死 诊断较大提高了肝癌的手术切除率，改 亡原因第二位。近年来肝癌的早期筛查 询 问 病 史 体 检 辅 助 检 查 超 声 发 现 肝 占 位 良性病变 原发性肝脏恶 性肿瘤 临床 诊断 HCC 全身情况评估 AFP400μg/L,排除慢性肝炎, 肝硬化,妊娠和生殖系统肿瘤 影像学检查 CT,MRI,DSA 肝功能分级 肝储备功能 定期影像学 检测 筛查其他 肿瘤标志物 AFP≤400 μg/L或 AFP 阴性 寻找原发灶及 治疗评估 随访或治疗 治疗评估 肝穿刺活检 继发性肝癌 肝囊肿 常见肝脏占位性病变 转移性肝癌 原发性肝癌 肝血管瘤 原发性肝癌 现在新的分类: 微小肝癌：直径≤2cm 小肝癌:直径 2cm ,≤5cm 大肝癌:直径 5cm ,≤10cm 原发性肝癌分类 病理形态分类: 巨块型:直径5cm 结节型:直径≤5cm,单个或多个 弥漫型:结节小,弥漫分布 巨大肝癌:直径10cm 弥漫型 原发性肝癌的临床表现 肝区疼痛 全身表现 消化道症状 1.血清AFP400 μg/L