心肺复苏电除颤情景演练(课件) .pdfVIP

心肺复苏电除颤情景演练 人员 4 人,其中医生 2 人,护士 2 人。 医生分为 医生 A 医生B 护士分为护士 A 护士 B 医生 A 为抢救指挥，负责胸外心脏按压与护士 A 轮流交换. 护士 A 负责接监护除颤仪,协助医生 B 气管插管. 医生Ｂ 开放气道，人工辅助呼吸,负责气管插管. 护士 B 负责建立静脉通路及抢救用药，记录抢救时 间及用药时间。 口述 周围环境安全，操作开始。 医生 A：查房过程中发现 1 床王红发生病情变化, 呼叫：王红，你怎么了?王红,你怎么了?病人无应 答,看胸廓无起伏，试无气流从口鼻经过，触摸颈 动脉消失（位置:操作者食指和中指指尖触及患者 喉结向同侧下方滑动2-3cm 至胸锁乳突肌凹陷处）。 １001.1０02.10０3.1004。１０05。立即进行抢救。 抢救时间 １0:0 ０。立即呼叫其他 医务人员快来抢 ...文档交流... 救病人。 感谢聆听 1。去枕，垫硬木板。 2．揭开患者衣服，暴露胸部,褪裤至膝下。口述(头 颈躯干无扭曲)。 3。立即进行心脏胸外按压３0 次（位置:胸骨中下 1 ／３交界处,按压深度大于５cm,按压与人工呼吸 比为30:2按压过程中密切观察病人面色)并下达口 头遗嘱:开放气道,连接除颤仪监护位,建立静脉通 路。 护士Ａ:准备除颤仪,连接心电监护. 护士 B：推抢救车，生理盐水 2 ５０ml，建立静脉 通路，准备抢救药品。 医生 B：站床头,开放气道 (观察口腔有无异物，压 额抬颌法),呼吸气囊辅助呼吸，连接氧气，氧流量 ８—10L/Mi ｎ。 医生Ａ：按压 3 个循环后,嘱病人出现室颤，立即 行非同步除颤,能量 3６０焦耳 。 护士 A:除颤仪准备就绪，清洁皮肤，涂导电糊.复 述 “能量３6０焦耳”充 电. 2 / 4...文档交流... 医生Ａ：再次确认病人室颤.放置除颤电击板（位 置:胸骨右缘 2—3 肋间心底部，另一块放在左腋前 线内第5 肋间心尖部)，安全提示(大声口述“旁人 离开”）,放电. 医生A：除颤毕,继续胸外心脏按压（轮护士 A), 口 述“肾上腺素 1ｍg 立即静推”。 护士 B：复述“肾上腺素 1mg 立即静推”执行并记 录. 医生A：嘱准备气管插管。 医生 B：气管插管，呼吸气囊辅助呼吸。（护士 B 配合，协助 (备好喉镜，导丝，导管，5ｍl 注射器 1 个，胶布,牙垫 1 个，听诊器，呼吸面罩，氧气表， 氧气瓶，氧气管。口述必要时吸痰，连接呼吸气 囊）。) 医生A：“患者心跳已恢复,为窦性心律，测血压。 护士Ｂ:测血压 90 ／60mmhg，心率１2０次/分,窦性 心律，瞳孔对光有反射,角膜湿润,对光有反射，颜 面，口唇,甲床较前转红润。 医生Ａ：“患者初步复苏成功,头部置冰帽”电话 3 / 4...文档交流... 通知ＩCU,准备急救箱，准备与护士 A，医生B 一起 进行转运至 ICU继续治疗.密切观察患者病情变化， 随时做好抢救准备。 护士 B：清洁患者胸壁皮肤，穿好衣服,将病人头偏 向一侧。六部洗手法洗手，整理用物。 ...文档交流... 4 / 4...文档交流...