造口伤口专科护士培训及考核分析 .pdfVIP

范文最新推荐 造口伤口专科护士培训及考核分析 结直肠癌是我国常见、多发癌症之一，近 30 年来其发病率年均增 长 3%~4% ［1］，随着发病率上升，手术后造口患者人数也在大幅增多； 此外随着我国社会步入人口老龄化及车祸、意外事故等创伤的发生率 不断增加，由此引发的伤口患者也逐年增多。造口维护与伤口的愈合 过程复杂，因此需要由经验丰富的造口伤口专科护士对患者进行专科 护理，从而加速伤口愈合，减少感染风险，缩短患者住院时间，减轻 患者的经济负担。然而，目前我国对造口伤口专科护士培训考核模式 仍以理论考试加技能操作考试的传统考核模式为主。学员通过传统考 核方式，难以将理论知识与临床实际有效结合，并且考核内容过于单 一，不能满足造口伤口专科护士在沟通能力、特殊情况处置应变能力 等 方 面 的 新 要 求 。 客 观 结 构 化 临 床 考 试 （objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）是通过模拟临 床场景来测试医学生的临床综合能力 ［2］；同时也是一种综合考察其 知识、技能和态度并重的临床综合能力评估的方法。该方法可为造口 伤口专科护士培训考核研究提供一定借鉴。目前已有运用简化 OSCE 模式在专科护士培训后考核的应用，如急诊护士［3］、重症监护室 （intensivecareunit，ICU）护士［4］以及手术室护士［5］，但在 造口伤口专科护士的培训考核中还未有相关报道。开展造口伤口专科 护士的培训考核研究，对增强专科护士应对复杂多变的临床工作的适 1 / 10 应能力和提高伤口、造口患者的护理质量均具有重要意义。欧美等经 济发达国家的造口伤口专科护士培训考核已经形成较为完善的体系 ［6］，然而我国的造口伤口专科护士培训考核评价研究相对较少，尚 处于发展阶段。本文将分别介绍造口伤口专科护士培训考核现状和分 析 OSCE 模式在造口伤口专科护士培训考核中的应用前景，旨为造口 伤口专科护士的培训考核计划制订提供理论参考。 1 国外造口伤口专科护士培训考核现状 1.1 美国造口伤口护士培训考核现状。1992 年美国造口伤口失禁 护士协会（WoundOstomyContinenceNursesSociety，WOCNS）将造口 治疗师（enterostomaltherapists，ET）修改为造口伤口失禁护士 （woundostomycontinencenurses，WOCN）［7］。1961 年，在美国克 利夫兰诊所建立了造口治疗师学校 ［8］，这也是首个关于造口伤口专 科护士培训的机构。美国每名参加造口伤口失禁护士培训课程的学员 将 得 到 由 美 国 造 口 伤 口 失 禁 护 理 认 证 委 员 会 （WoundOstomyandContinenceNursingCertificationBoard，WOCNCB） 统一编印伤口、造口和失禁护理教材和复习考试年刊。培训课程设置 分别为伤口护理（40%）、造口护理（30%）、失禁护理（15%）和专业 发展 （15%）［8］。该培训提倡以自学为主，其中脱产学习为 40h 左右， 其中伤口护理 17h、造口护理 13h、失禁护理和专业发展讨论分别 5h； 临床实践为 3~4 个月 ［9］。WOCN 课程的理论授课者均为在造口伤口 范文最新推荐 护理领域工作多年、有丰富经验的资深持证 WOCN，授课老师为4 人 或5人，每人1个或2个专题。授课形式多样，包括板书、多媒体、 操作示教、操作练习、分组讨论、角色扮演、工作坊 （Workshop）等； 无论是何种授课形式，均有随堂的考核评价环节。注重实践能力的培 养，开设多种实践相关的课程，如：造口定位、更换造口袋、伤口清 创、伤口敷料选择、伤口减压和文献检索等。在整个培训中注重调动 学员的学习积极性，强调自主学习，所有参与培训的老师均留下联系 方式，以便学生遇到问题时能够随时请教。临床实践课中的老师均为 有丰富临床工作经验的造口伤口失禁护士，采用一对一的带教方式， 让学习者有充分的机会在临床上进行实际操作，以便老师及时纠正其 不当操作并进行不定期的操作技能考察［7-10］。美国造口伤口专科 护士培训考核方式为培训结束后学员参加WOCNS 网上限时统考，考核 通过后统一颁发资格证 ［11］。达到以下要求才可以申请参加认证考 试：①注册护士并至少拥有学士学位；②5