脑卒中接诊流程图.docx

***医院脑卒中接诊流程 经病史询问及查体、监测生命体征、判断意识、神经定位体征考虑为脑卒中的病人 发病时间符合溶 发病时间超过溶栓时间窗的患者 栓，绿色通道建 立（按照急性缺 经评诂病情不稳定者立即组织科内人员抢救同时请神经内外科会诊 经评诂病情稳定者 15 分钟内CT 检查 CT 提示脑出血 1、 呼吸减弱或停止：吸氧、建立人工气道、机械通气。 2、 休克血压：予补液扩容，必要时加血管活性 CT 未见出血，考虑 收入神经外科 （必要时请神经 药物。 3、收缩压大于 200mmHg 舒张压大于 110mmHg 酌 收入神经内科（必 要时请神经内科 经抢救病情有好转，根据会诊医师意见由会诊 医师、急诊医师、急诊科护士陪同行CT 检查， 经抢救处理后患者病情仍危 1 、若血压大于  CT 示缺血  CT 示脑出  途中患者病 重，无法外出 检查者，继续 220/120mmHg 酌情给予降压药。若溶栓的病人， 血压应控制在 性脑卒中， 由神内科医师及急 血，由神外科医师及急诊科护 情加重，立 于 急 诊 科 抢 即就地处理 救，同时办理 后再将患者 住院手续。急 送回急诊科 诊科医师负责 180/110 mmHg 以下。 2、运用甘露醇等降低颅内压。 3、尽早抗血小板 收入专科病人，会诊后专科医师均为首诊医师，急 病人收入专科后，急诊科医师回科室完成绿色通道登