老年住院患者的护理安全管理-课件.pptxVIP

老年住院患者的护理安全管理 乐龄护理院：涂曼丽 1 序 言 • 护理安全是指在实施护理的全过程中，患 者不发生法律和制度允许范围以外的心理、 机体结构和功能上的障碍和死亡，也指保 证患者的身心健康，对不安全因素进行有 效的控制。随着社会的老龄化，老年患者 对医疗护理的需求不断增加，作为医院护 理的特殊群体，由于其生理、心理特征变 化及护理模式的转变，普遍存在着越来越 大的护理风险。 2 序 言 • 如何加强高龄住院患者的护理安全管理， 规避护理风险，是护理管理者急需探讨的 课题。针对病区老年住院患者可能面临的 风险，我们建立了一系列安全管理规范， 强化安全意识，防患于未然，取得了良好 的临床效果，有效保证了老年住院患者的 安全。 3 一、安 全 管理 . 一、老年患者存在的护理安全隐患 . 1 、跌倒、坠床。老年患者由于年老体弱、 视力减退、运动障碍、服用影响意识或活 动的药物等常步态不稳，起立和迈步艰难， 易突发晕厥，引起跌倒、坠床。 . 2 、压疮、烫伤。老年患者由于皮肤弹性差， 末梢神经敏感性降低，对各种有害刺激的 保护性反应降低，加之老年患者活动受限、 全身营养障碍，所以恨容易发生压疮、烫 伤，应予以关注。 4 一、安 全 管理 . 3、走失。老年患者因认知、记忆能力障碍 或有老年性痴呆者，如防护措施不到位， 未做到24h连续看护，容易导致走错病室、 外出迷途等意外事件发生。 . 4、误吸、窒息。老年患者由于神经系统疾 病可出现吞咽障碍，吞咽反射差，减弱了 防止食物进入气管的反射性动作。如进食 呛咳严重而未及时调整进食方法或鼻饲不 当引起食物反流可导致误吸；义齿松动脱 落掉入呼吸道，痰液多而未及时吸痰，痰 液积聚会引起窒息。 5 一、安 全 管理 . 5、管道滑脱。老年患者意识障碍、有精神 症状、情绪不稳定、不配合治疗及护理或 由于翻身活动不当引起导尿管、鼻饲管、 中心静脉导管等滑脱。 . 6 、用药错误。老年患者由于记忆力减弱， 自行服药能力下降，有时可能有漏服药或 延迟服药现象，导致用药错误。 6 二、安全管理对策 . 1、建立健全护理安全管理制度规范护理行 为。根据医院护理管理规范要求，结合本 病区具体情况，制订出护理安全管理相关 制度和措施、突发及意外事故应急预案及 处理流程。利用晨会和业余时间讨论学习 安全管理制度和措施，使护士认识到安全 护理的重要性，知晓相关内容，做到有章 可循。每月对科内存在的护理安全隐患进 行讨论分析，针对护理不安全事件的环节、 人群、时段等高危因素制订防范措施，让 全科护士都主动参与护理安全质量管理。 7 二、安全管理对策 . 2、建立良好的护患关系，构建护理安全文 化。情感关怀和治疗是医务人员帮助老年 患者提高生活质量的必备条件，也是消除 安全隐患的必备条件。护士从患者入院那 一刻开始，运用熟练的护理礼仪、沟通技 巧与患者建立良好的关系，对待患者以“爷 爷” 、“奶奶”称呼，详细介绍病房环境和医 院制度，针对老年患者有孤单、失落的情 绪，在日常工作中主动与患者交流，给予 人文关怀。 8 二、安全管理对策 . 如在患者生日时护士和患者一起庆祝生日； 病房及走廊张贴避免出走、防跌倒、滑倒 的图片进行温馨告知；在节日里护士给每 个患者送上贺卡，里面写有祝福，并针对 患者安全问题写上一两句温馨提醒的话。 9 3、强化重点环节的安全管理 . 对所有新入院患者进行评估，评分≥4分即 为高危患者，在床尾挂上警示牌，以提高 警惕：指导患者使用呼叫铃并放置在患者 可触及位置；对患者及家属进行安全告知， 讲解安全防护措施，正确服用会导致跌倒 的药物，避免急速转换体位；为患者加放 床栏，用物放在患者床头易拿到的地方， 下床时有专人扶助，保护其安全；保持病 房卫生间地面干燥，并放上防滑标识。 10 3、强化重点环节的安全管理 . (1)建立跌倒、坠床危险因素及压疮观察 评估系统，落实防范措施。 ①在参考大量 国内外文献及评估工具的基础上，分析患 者的特点，制订跌倒、坠床危险因素评估 表，内容包括：年龄≥65岁1分，曾有跌倒 史1分，体质虚弱3分，头晕低血压2分，意 识障碍1分，视力障碍1分，活动障碍3分， 服用影响意识或活动的药物1分，无人陪伴1 分。 11 3、强化重点环节的安全管理 • ②用Braden量表对患者进行压疮观察评估， 13~18分为低危， ≤12分为高危，需及时上 报护理部，采取一系列的防范措施，如卧 气垫床，应用三角垫，加强翻身，采取合 适的体位等。遇有难免压疮时，及时填写 难免压疮申请表，请护理部压疮专科小组 会诊，提出防范措施等指导意见，防止其 进一步发展。对院外带入的压疮，填写观 察申请表上交护理部，并采取积极的护理 措施促