鼻咽癌胃造瘘管置入术后的康复护理.docxVIP

鼻咽癌胃造瘘管置入术后的康复护理 癌症（iu）是鼻咽部的一种肿瘤。它是中国常见的肿瘤之一，在头颈部肿瘤中排名第一。放射治疗是鼻咽癌公认的首选治疗方法。有研究表明,放射治疗对鼻咽癌患者的影响包括口干、吞咽困难、颈部僵硬和张口困难、味觉减退及听力下降等,随着放射治疗时间的迁延,参与咀嚼和吞咽的肌群纤维化并发生失用性萎缩,使患者最终丧失经口进食功能,严重影响患者的生存质量。因此,帮助放射治疗后的鼻咽癌患者恢复经口进食的功能,保证营养的摄入,减少并发症发生,是康复医护工作者的重要任务。我科对16例鼻咽癌放射治疗后进食困难患者进行吞咽功能康复干预,取得较好效果,现报告如下。 1 患者性别、年龄及放射治疗方法 2010年1月至2011年12月共收治16例鼻咽癌放射治疗后进食困难患者(排除意识不清患者),其中男15例,女1例;年龄41~69岁。鼻咽癌临床分期:T2期5例,T3期9例,T4期2例。放射治疗均采用直线加速器6MV的X线照射,面颈联合野等中心水平野常规分割照射36~40Gy后缩野,避开脑干和脊髓,鼻咽部追加总剂量70~76Gy,颈部预防照射剂量50Gy,治疗剂量为66~70Gy,5次/周。本组患者为鼻咽癌放射治疗后3~5年,入院时留置鼻胃管15例,胃造瘘管1例。 2 并发症及病料处理 所有患者体形消瘦,主诉出现渐进性吞咽困难和进食后呛咳。16例均张口受限,2例口腔内有片状白膜;患者均