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黄体破裂 黄体破裂 卵巢黄体破裂是指在黄体的发育过程中，破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体内部出血，导致内压增加，引起破裂。严重都可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂。 病因 黄体囊肿形成 正常成熟黄体直径2～3cm，若黄体腔内有大量的积液，使腔的直径超过3cm形成黄体囊肿。由于黄体囊肿位于卵巢表面，张力较大，容易破裂。 黄体或黄体囊肿破裂机制 黄体破裂常发生在月经后半周期。 自发性破裂 黄体在发育过程中，血管增生活跃，而黄体的弹性较差。一般先在内部发生血管破裂出血，使黄体内压力增加，继而引起黄体破裂出血。在发生盆腔炎症、卵巢充血或凝血机制异常时也可引发黄体破裂。 外力性破裂 受外伤、妇科检查挤压、排便或性交等外力作用下发生破裂。 黄体破裂出血 黄体破裂出血后，血液流向腹腔并积聚，刺激腹膜引起腹痛。出血较多可引起一系列失血症状体征，甚至休克。 诱发因素 性交 性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，女方下腹部受到强烈的冲击，可导致黄体破裂。 凝血机制异常 原有基础性血液疾病，或长期进行抗凝治疗，凝血功能异常，易出血而不易止血 腹内压增高 剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或大便时，腹腔内压力突然增高，可诱发黄体破裂。 盆腔炎症 盆腔炎患者子宫卵巢充血，可能诱发黄体破裂。 腹部外伤 外力挤压卵巢，可能诱发黄体破裂。 医源性操作 如妇科检查挤压或盆腔手术损伤。 E 症状三：基础体温的变化、女性在排卵时期通常的情况下体温在排卵后会有上升的情况，黄体功能正常的女性体温变化在十二到十六天但是黄体弓异常的患者大约只有九到十天。 A 临床表现： C 症状一：不孕、流产、不孕是女性黄体功能不全的主要表现之一，而患有黄体功能不全的女性即便在怀孕后也会出现流产的情况。 B 卵巢黄体破裂黄体功能不全症状 D 症状二：月经不调、黄体功能不全的患者因为黄体功能不全对卵子卵泡的功能的影响使得女性月经频繁的到来还有月经缩小的情况产生。 诊断： 卵巢黄体囊肿破裂是妇科较常见的急腹症之一，好发于卵巢功能旺盛年龄段，即20～40岁女性。其临床表现不具典型性，主要临床症状为突然发作的腹痛，疼痛程度不一，部分有不同程度的肛门坠胀感，严重时可发生大出血，甚至休克，危及生命，急需手术。 其发病急，目前尚无特殊检查方法明确诊断，误诊率高，易与异位妊娠、急性盆腔炎、急性阑尾炎、输尿管结石、卵巢肿瘤蒂扭转等急腹症相混淆，因此了解卵巢黄体囊肿破裂的发生因素、发展过程及临床特征并与超声检查相结合，分析其声像图表现，对早期快速诊断，及时处理及预后有重要意义。对部分黄体囊肿破裂出血不多者，经保守治疗破裂口可自行闭合，超声检查是唯一一对保守治疗的效果进行观察评价的无创手段。 E 症状三：基础体温的变化、女性在排卵时期通常的情况下体温在排卵后会有上升的情况，黄体功能正常的女性体温变化在十二到十六天但是黄体弓异常的患者大约只有九到十天。 A 临床表现： C 症状一：不孕、流产、不孕是女性黄体功能不全的主要表现之一，而患有黄体功能不全的女性即便在怀孕后也会出现流产的情况。 B 卵巢黄体破裂黄体功能不全症状 D 症状二：月经不调、黄体功能不全的患者因为黄体功能不全对卵子卵泡的功能的影响使得女性月经频繁的到来还有月经缩小的情况产生。 典型症状 腹痛： 未破裂前常有下腹隐痛，一旦破裂，有的可能仅有突然且很轻微的一侧下腹疼痛；而严重者则表现为突发剧烈难忍的腹痛，伴恶心、呕吐、尿频、肛门坠胀等。 休克： 有的患者甚至出现失血性休克 症状，表现为大汗淋漓、头晕眼花、血压下降、四肢冰冷等。 内出血： 出血少可无症状，出血多时患者可表现为面色苍白、出冷汗，甚至晕厥。 阴道出血： 阴道一般无出血，也可有阴道出血者。 治疗 1.保守治疗 部分黄体囊肿破裂出血不多者，经保守治疗破裂口可自行闭合。如经腹腔镜检查证实本病诊断，则保守治疗。以腹痛，积液消失为治愈。 2.手术治疗 发病急，临床症状重，内出血多或者合并宫外孕，尽早手术可减少出血量。 健康教育 1、教会患者保持外阴部清洁、干燥、勤换内裤，出现阴道流血超过月经量、阴道异常分泌物，或伤口出现红、肿、瘙痒、破溃应立即回医院检查。 2、注意休息两个月，避免重体力劳动，如长时间站立、提重物、下蹲等，出院1-2周后可洗淋浴，3个月内禁止盆浴。注意保暖，增强自身免疫力，避免感冒。 3、避免引起腹压增加的行为，如用力咳嗽、便秘等，发生咳嗽和便秘等症状要及时治疗。 4、进食容易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，如鱼肉、虾肉等，搭配以新鲜蔬菜和水果，以增加机体抵抗力和修复能力，促进身体早日康复，1个月内避免吃红枣、桂圆、赤豆、黑木耳、阿胶等活血的食物。 5、宣传普