《休克》课件(最新整理版).pptxVIP

休 克 (shock) 10/9/2023 1 中国医学科学院、中国协和医科大学微循环研究所修瑞娟所长，因在微循环研究 领域卓越的贡献与成就，与全球其他13名女科学家获得本年度“联合国-欧莱雅世 界杰出女科学家特别荣誉称号”，成为中国女科学家在世界科研领域的代表。 我国著名的微循环专家修瑞娟迎来了 2001届“联合国-欧莱雅世界杰出女科 学家成就奖” ，五位来自五大洲的杰 出女科学家获得该奖项。 微循环“皇后”修瑞娟教授 修瑞娟欧莱雅中国公司总裁盖保罗介绍其成果。 10/9/2023 2 2008年10月17日召开， 18日 第七届亚洲微循环大会暨第六届 中国微循环学术大会在泰山脚下 落下帷幕 大会主席修瑞娟教授在大会上发言 大会执行主席王家富教授致辞 10/9/2023 3 1、休克的概念 2、微循环的组成及生理特点 3、休克的原因和分类 4、休克的微循环改变及发生机制 5、休克时机体机能和代谢改变 6、各型休克的特点 7、休克的防治原则 10/9/2023 4 休克是机体在受到各种有害因子侵袭时所发 生的以组织有效血流量急剧降低，急性循环 衰竭，其特点是微循环障碍。从而引起组织 细胞和器官功能代谢障碍的一种全身的病理 过程。 血压下降、面色苍白、皮肤湿冷、 脉搏细弱、尿量减少、神志淡漠， 甚至昏迷。 5 一 休克的概念 临 床 表 现 10/9/2023 、 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 微静脉 直捷通路 动-静脉吻合支 6 二 微循环的组成和特点 微循环是 指微动脉 和微静脉 之间的血 液循环。 10/9/2023 、 10/9/2023 7 后阻力(流) 前阻力(灌) (2) 毛细血管前括约肌和后微动脉主要受 血管活性物质调节 缩血管： 去甲肾上腺素和肾上腺素、血管加压素、 血管紧张素II 舒血管： 组胺、激肽、 5-羟色胺、腺苷化合物、 乳酸、核苷酸 10/9/2023 10 真Cap网 血流 ↑ 10/9/2023 外伤或胃溃疡出血、食道静脉曲张破 裂、产科大出血 失血性休克 血浆渗出，有效循环血量减少 骨折、战伤、手术创伤 败血症性休克、内毒素性休克 药物、血清制剂或疫苗、食物 神经源性休克-剧烈疼痛、高位脊髓麻痹 中枢镇静剂、损伤引起血管运动中枢抑制 1、失血或失液 2、烧伤 3、创伤 4、感染 5、过敏 6、神经刺激 7、心脏疾病 大血管疾病 10/9/2023 三 休克的原因和分类 心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞或 严重的心律紊乱 心源性休克 肺栓塞和张力性气胸 (一) 休克的原因 、 12 组胺等 血管扩张、通透性 外周阻力 、血浆外渗、心输出量 、Bp v过敏性休克 (Anaphylactic Shock) 10/9/2023