《中医护理学》课件第5章第1节内科常见病证护理8腹胀.pptxVIP

第一节 内科常见病证护理 八、腹胀 目录概述病因病机辨证施护健康指导 案例与思考案例患者，张某，男，38 岁。平素嗜酒，3 个月前开始腹部胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞满，得热则舒，周身困重，怯寒懒动，小便量少，大便溏薄。舌苔白腻，脉弦迟。问题与思考：1．该患者的证候类型是什么？有哪些依据？2．对该患者应采取哪些合适的护理措施？ 概述鼓胀是指因肝脾受损，疏泄运化失常，气血交阻致水气内停，从而出现腹部胀大如鼓的一类病证，是肝慢性、进行性、实质性疾病，也是肝损害的晚期。临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，甚则腹壁脉络显露，四肢不肿或微肿为特征，故名鼓胀。本病除见上述临床表现外，常伴腹部积块、面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏，或高热烦躁、神昏谵语、皮肤出现瘀斑等症状。或在颈、胸、壁等处出现红痣血缕及手掌赤痕。腹部叩之鼓音或移动性浊音。本病发病率高，病情复杂，为中医“风、痨、鼓、膈”四大疑难重症之一，也是我国主要死亡病因之一。本病初期虽腹胀大，合理治疗尚可带病延年；若病至晚期，邪实正虚，则预后不良；若见出血、神昏谵语、痉厥则为危象。本病发展缓慢，病程较长，容易复发，从而迁延难愈。久治不愈可能转化为癌症。 概述现代医学的肝硬化腹水，以及病毒性肝炎、血吸虫病、胆汁性、营养不良性等多种原因导致的有肝硬化腹水特征者，可参考本节辨证施护。 病因病机1．酒食不节 嗜酒过度，或恣食