保留学籍申请表.doc

山东科技大学 学生保留学籍申请表 申请日期： 学生姓名 性别 年龄 辅导员姓名 学院名称 专业 班级 学号 理 由 陈 述 （附：《申请书》、及有关证明） 概要： 学院意见： （签字） 年 月 日 学籍管理科建议： 起 止 日 期： 年 月 日至 年 月 日 复学时应编入年级： 学院 专业 班 （签字） 年 月 日 教务处处长意见： （签字） 年 月 日 学生通讯地址（电话）： 注：保留学籍时限为一年。 办理流程： 原因：非疾病原因申请停学，保留学籍期间学生本人对个人行为负全责，不享受在校生待遇； 下载上表填写，并附学生本人书面申请； 由学院主管教学工作的副院长签署“学院意见”栏； 由学生本人持已签署完“学院意见”的表格及申请到教务处学籍管理科办理手续； 教务处的处理意见将以《保留学籍通知书》的方式到达学生本人； 来年，学生按《保留学籍通知书》的要求到校办理复学手续。