高血压住院病历.docxVIP

. . 入 院 记 录 姓名：葛 XX 出生地： 性别：女性 常住地址：西化县城关镇年龄：55 岁 单位：无 民族：汉 入院日期：2005 年 10 月 12 日婚姻：已婚 记录日期：2005 年 10 月 12 日职业：务农 病史陈述者：本人 发病节气：秋天 可靠程度：可靠 主诉 ：发作性右侧肢体无力伴语言不清 1 周，加重 6 小时 现病史：1 周前晨起时感右上肢无力，穿衣困难，1 小时后恢复正常，未注意。3 天前晨起床时出现右上肢抬举困难，下肢稍跛行， 语言不清，无头痛、呕吐及意识障碍，到村卫生所就诊，测血压为170/100mmHg，诊为“脑血管意外”，给“复方降压片”等药物，约半天又恢复正常。6 小时前（今晨 4 点）起床小便时又出现右侧肢体明显无力、行走困难、语言不清，立即上床休息。4 小时前有上下肢不能活动，不会说话，但问话时可点头示意，左侧肢体活动正常。即到卫生所静脉推注“50%葡萄糖”60ml,，症状无缓解送我院进一步诊治。病后无发热及抽搐，大便、小便、饮食均正常。 既往史：患有慢性咳嗽，气短 20 年，“高血压病”11 年，平时血压波动在（150~190）/（90~110）mmHg 之间，有时感头晕，无心脏病、糖尿病及肝肾病史。 个人史：无长期外地及疫区居住史。随社会接种疫苗。 婚育史：已婚，夫妻 感情好,配偶及 1 子 1