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CB07 材料/构配件进场报验单
(西北建设[2016]材验001号)
合同名称:汉滨区双龙镇东香河生态风险防范工程二标段 合同编号:
致:陕西志通水利水电工程监理有限公司(监理机构)
我方于 2016 年 6 月 18 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位:
1、混凝土垫层;2、浆砌石挡墙;3、墙面勾缝
经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。
材料/ 材料来 委托检测
序 材料规 本批材
构配件 源、产 用途 试样 取样地 试验日期、 试验
号 格 料数量
名称 地 来源 点、日期 操作人 结果
1 砂子 香河 中粗砂 砂浆 400m³ 现场 见报告单 合格
2 卵石 香河 5-40mm 混凝土 600m³ 现场 见报告单 合格
尧柏水 砂浆/
3 水泥 200吨 现场 见报告单 合格
泥 混凝土
混凝土
4 C15 混凝土 现场 见报告单 合格
配合比
混凝土
5 C20 混凝土 现场 见报告单 合格
配合比
砂浆配
6 混凝土 现场 见报告单 合格
合比
砂浆配
7 M10 混凝土 现场 见报告单 合格
合比
500-800 毛石墙 10000
8 岩石 双龙山 现场 见报告单 合格
mm 砌筑 m³
附件:1、出厂合格证,2、检验报告,3、质量保证书
承 包 人:西北建设有限公司汉滨区双龙镇东香河生态
风险防范工程二标段项目部(全称及盖章)
项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日
审批意见:
监理机构 :陕西志通水利水电工程监理有限公司东香河
生态风险防范工程项目监理部(全称及盖章)
监理工程师:(签名)
日 期: 年 月 日
说明:本表一式4份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1
份。
JL05 批 复 表
(志通[2016]
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