门诊不合格处方现状分析及改进措施.docxVIP

竭诚为您提供优质文档/双击可除 门诊不合格处方现状分析及改进措施 门诊不合格处方现状分析及改进措施 【关键词】,门诊不合格处方;,,现状分析;,,改进措施关键词： 门诊不合格处方; 现状分析; 改进措施我院为“二级甲等”医院，门诊患者较多，每天开出大量处方。白 20XX 年开展iSo9000 质量管理体系认证以来，加大了对门诊处方审核管理力度。对门诊 处方存在问题进行现状分析，提出改进措施，使门诊处方质量有了很大提高。 资料来源收集审核 20XX 年 7 月至 20XX 年 6 月门诊西药处方(不包括离休干部处方)，每月医务科门诊部质量考核小组对门诊处方进行审核，填写处方质量评价表，对不合格处方通报全院及科室责任人， 医院有相应的处罚规定。 不合格处方现状分析 2.1 处方前记存在问题：处方前记包括医疗机构全称，处方编号，费别、科别、年、月、日，姓名、性别、年龄、职别、住址，门诊住院号、临床诊断，并可添列专科要求的项目。有个别医师前记漏项，如不写实足年龄，或用“成”、“儿”代表，有的不 竭诚为您提供优质文档/双击可除 写详细地址，不写诊号。由于漏项，处方不易识别，影响归类，用药剂量认定及用药是否合理的审核，影响了用药随诊及追踪。 处方正文存在问题：正文内容：以取或R(拉丁文 Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。正文存在问题有：①药品名称不规范，只写