彩色经颅多普勒检查报告单.doc

彩色经颅多普勒检查报告单 TCD报告样式 彩色经颅多普勒 TCD报告样本 1、图形区 此区域中罗列了受检者所检动脉的TCD图形，是得出结论的基础。各支脑血管检测项目的正常值、临床意义等十分繁多，版面所限，不可能在此一一列出，有兴趣者详细了解检查原理、正常值，可以用各种方式与我们取得联系，具体讨论。图形中会出现一些专用的动脉英文缩写，这里列出部分较常用的以供参考: ICA:颅内段 CS:颈内动脉虹吸部 MCA: ACA: PCA: ACOA:前交通动脉 PCOA: OA: VA: BA: PICA:小脑后下动脉 2、分析区 此区域会对所测动脉的血流速度、频谱形态、频窗和声频信号进行描述。 3、结论区 例如:动脉狭窄程度:中度、重度、极重度狭窄 锁骨下动脉盗血综合征?期(左侧椎动脉?右侧椎动脉?右侧锁骨下动脉) 脑动脉硬化 活动性血栓等等。 篇二:经颅多普勒的诊断分析及临床意义 经颅多普勒的诊断分析及临床意义 经颅多普勒(简称TCD)是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上的各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创伤性脑血管疾病检查方法。 一、参与频谱分析的重要参数及其临床意义 1、深度(depth):是指被检血管与探头之间的距离。对于识别颅内血管非常重要。 2、血流方向(direction):是指被检测到血管血流相对于探头的方向。是识别正常颅内血管和病理性异常通道的重要参数。 3、血流速度(velocity):是指红细 胞在血管中的流动速度。是TCD频谱中判断病理情况存在的最重要参数;管径大小、远端阻力或近端流入压力的改变均会造成血流速度变化。血流速度又包括收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)和平均血流速度(Vm)。 4、搏动指数(PI)和阻抗指数(RI):搏动指数和阻抗指数是描述频谱形态的两个参数。PI计算公式:PI=(Vs - Vd)/ Vm;RI计算公式:RI=(Vs - Vd)/ Vs。从公式中可以看出，搏动指数主要受收缩和舒张期血流速度差的影响，差值越大PI越大，差值越小PI越小。如正常情况下由于颅内血管远端阻力小，因此颅内血管血流频谱的PI小于颅外和外周血管。舒张期末血流速度是舒张期残存的血流速度，反映远端血管床阻抗。舒张期末血流速度越接近收缩期血流速度时，说明远端血管床阻抗越小，搏动指数也就越小，称之?quot;低阻力频谱。当舒张期末血流速度与收缩期血流速度相差越大时，说明远端血管床阻抗越大，搏动指数也就越大，称之为高阻力频谱。病理情况下，低阻力频谱可见于动静脉畸形供血动脉和大动脉严重狭窄或闭塞 后远端血管，而高阻力频谱则常见于如颅内压增高和大动脉严重狭窄或闭塞的近端血管。 5、血流频谱形态(pattern of waveform):是反映血液在血管内流动的状态。正常情况下血液在血管内流动呈规律的层流状态，处于血管中央的红细胞流动最快，向周边逐渐减慢，所以正常TCD频谱表现为红色集 中在周边并有蓝色频窗的规律层流频谱。当血管出现严重狭窄时:?狭窄部位血流速度增快但处于高流速红细胞数量减少，呈现频谱紊乱的湍流状态;?由于狭窄后血管内径的复原或代偿性扩张，使处于边缘的红细胞形成一种涡漩的反流状态或大量处于低流速的红细胞血流表现为多向性。因此典形的狭窄血流频谱表现为周边蓝色，基底部频窗消失而被双向的红色涡流或湍流替代。 二、颅外颈部动脉和颅内动脉的简称 ? 颅外动脉包括:1、颈总动脉(CCA);2、颈内动脉(ICA);3、颈外动脉(ECA);4、锁骨下动脉(SubA);5、椎动脉起始部(VApro); 6、椎动脉寰枢段(VAatlas);7、OA分支滑车上动脉(StrA);8、ECA分支枕动脉(OcA);9、颞浅动脉;10、颌内动脉以及桡动脉(RA)。? 颅内动脉包括:11、大脑中动脉(MCA);12、大脑前动脉(ACA); 13、颈内动脉末端(TICA);14、大脑后动脉(PCA);15、眼动脉(OA); 16、颈内动脉虹吸段(SCA或siphon A);17、椎动脉颅内段(VA);18、基底动脉(BA)。 三、TCD血流速度增快或减慢的病理意义 1、 血流速度增快的不同病理意义 ? 血管狭窄:TCD表现为频谱紊乱，低频增强伴湍流或涡流形成。常见原因:动脉粥样硬化、烟雾病、大血管炎、血栓部分再通、炎症或肿瘤导致的血管狭窄，放射性损伤引起的动脉狭窄、夹层动脉瘤等。 ? 血管痉挛:其本质是特殊病理生理机制下的一种血管狭窄，在多数情况下是由于支配脑血管的肾上腺素能神经兴奋性增强，,受体兴奋增高，导致脑血管过度收缩而发生痉挛现象。TCD表现 频谱形态正常。从临床观点看，多数脑血管痉挛是功能性疾病的一个指标;在少数情况时脑血管痉