医院内镜中心质量控制制度.pdf

医院内镜中心质量控制制度 一）实行内镜技术准入制度，严格按照相关法规和规章进 行操作。 二）所有内镜检查治疗患者必须做好登记，料存档。 三）开展内镜治疗须做好术前讨论，并履行术前告知、签 字制度。 四）内镜诊断、治疗报告及时、准确，描述清楚、规范， 一般病例2小时内出报告，疑难病例 8小时内出报告，报告准 确率达95％以上。 五）严格遵守操作规程及诊疗规范，保证业务质量，严防 差错事故。 六）对疑难病例不能明确诊断时必须请上级医师会诊。 七）坚持质量追踪、随访，及时与临床对照，认真做好追 踪、随访记录。 八）加强业务研究，积极引进、开发内镜检查和治疗的新 技术新项目。 九）严格进修生管理，做好带教工作，杜绝差错事故。 十）成立科室质量考核小组，每月进行一次全面质量考核， 并随时进行质量抽查，及时整顿问题。 医院内镜中心质量控制制度 一）实行内镜技术准入制度，严格按照相关法规和规章进 行操作。 二）所有内镜检查治疗患者必须做好登记，料存档。 三）开展内镜治疗须做好术前讨论，并履行术前告知、签 字制度。