医院感染管理质量控制与考评制度标准版本（二篇）.docVIP

第PAGE1页共NUMPAGES1页 医院感染管理质量控制与考评制度标准版本 1、严格按照《消毒技术规范》、《安徽省实施细则》等规定，进行医院感染质量控制与考评。 2、定期开展医院感染各项监测，将疾病及部位感染状况控制在以下标准：医院现患率≤____%；清洁手术切口感染率≤____%；医院感染病例上报病原学送检率不低于____%。 3、每月进行定期或不定期督查，其标准按《利辛县中医院院感管理质量考核评分标准》执行。 4、加强对医院感染控制重点部门的管理，查看重点部门感染控制措施落实情况。 5、加强对医院感染控制重点部位的管理，包括呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、手术部位感染。深入相关科室检查、指导、考核，对存在问题及时反馈，提出整改建议，督查整改效果。 6、院感质量督查结果纳入综合目标管理，并按照《利辛县中医院医疗质量管理奖惩办法》中的医院感染管理部分执行。 医院感染管理质量控制与考评制度标准版本（二） 根据____部《医院感染管理办法》及安徽省《医院感染办法实施细则》的要求，为切实加强和落实我院医院感染管理工作，院感办根据《安徽省中医医院二级医院医院感染管理评审标准》的要求结合我院实际情况分别制定了内科、外科、手术室、输液厅、供应室、妇产科、产房、感染性疾病门诊、内镜室、耳鼻喉等室院感质量考核评分标准。 一、考评方法： 1、医院感染管理考评为日常考评、