压疮预防课件.pptxVIP

压疮的预防与护理 ulcers pressssure 心血管内科 敖河边 l 建立主动预防的观念 l 掌握预防措施 l 熟悉压疮的分期及各期护理要点 我们的目标是 l定义: 压疮是身体局部组织 长期受压，血液循环障碍， 持续缺血、缺氧营养不良， 而致的软组织溃烂和坏死。 什么是压疮?? 什么是压疮 l 局部组织长期受压 l 血液循环障碍 持续缺血、缺氧 组织营养不良 组织发生溃烂、 坏死 ?? l褥疮不是一种疾病，而是继 发于某些疾病的一种严重并 发症。 关键词: l褥疮 原因 预防 l l l 护理 l力学因素 l压力、 摩擦力和剪切力 l局部经常受潮湿或排泄物刺 激 l全身营养障碍 压疮发生的原因 l1 、 物理力的联合作用 A. 压力 B. 摩擦力 C. 剪力 l2 、 理化因素刺激 二与患者相关的外在因素 压疮高发科室 神经内科，脑外科，骨科， ICU，急诊等 瘫痪、年老、体弱 操作不当 使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适 昏迷、镇静剂用后 局部组织受压过久 牵引、病情限制 感觉障碍 运动障碍 意识障碍 项目 1分 2分 3分 4分 深昏迷 感觉 完全受限 非常受限 轻度受限 未受损 1分 潮湿 持续潮湿 潮湿 有时潮湿 很少潮湿 3分 活动力 限制卧床 可以坐椅 偶尔行走 经常行走 1分 移动力 完全无法移 动 严重受限 轻度受限 未受限 1分 营养 非常差