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中医护理个案范文中医护理病案范文 中医护理个案范文病案标题：中医护理对糖尿病患者的综合康复治疗基本信息：姓名：张某 性别：男 年龄：55岁 婚姻状况：已婚住址：某某市某某区某某路医院：某某中医医院科室：中医内科 床号：123主治医师：王医生入院日期：2022-01-01 出院日期：2022-01-15主诉：多食多饮、尿频、体重下降、视力模糊一个月。病史：患者于1999年被诊断为糖尿病，并定期服用西药控制血糖。近一个月来，患者出现食欲异常增加，频繁饮水，多尿，体重下降，腰部酸痛，视力模糊等症状。遂就诊于某某中医医院中医内科。体格检查：患者意识清楚，神志平常。查体：T36.7℃，P80次/分，R18次/分，BP140/90mmHg。常规检查：血糖15.2mmol/L，尿蛋白（-），肝、肾功能正常。诊断：糖尿病治疗过程：1. 中医辨证论治：根据患者体重下降、多食多饮、尿频、腰部酸痛等症状，中医医生王医生诊断为糖尿病病程进展，湿热内蕴证。针对这一证型，王医生采用中药制剂治疗，并根据患者身体状况调整方剂。经过5天的中药治疗后，患者症状明显改善，体重、血糖逐渐趋于稳定。2. 饮食调理：根据患者的病情和体质，中医医生制定了适合患者的饮食计划。强调限制糖分和碳水化合物的摄入，增加蔬菜、水果、坚果的摄入，稳定血糖。饮食中还配合中药饮品，如苦瓜汁、山药粥等，帮助调节体内湿热。3. 经络调理：患者进行了经络调理，通过穴位按摩和拔罐疗法促进血液循环，改善腰痛症状。4. 生活方式指导：中医医生向患者进行了生活方式指导，建议适量运动，合理控制体重，保持良好的心情，尽量减少精神压力。此外，还教授了一些自我按摩和调理的方法，方便患者在家中时刻保持身体健康。5. 西医药结合：在中医护理的基础上，王医生与患者原有的西医治疗方案进行了沟通和协调，调整了西药剂量，并监测了血糖、肝、肾功能等指标的变化情况。出院情况：患者在入院期间，症状逐渐缓解，血糖稳定在正常范围内。出院时，患者精神状态良好，体重恢复到正常范围，血糖控制良好，视力恢复正常。随访情况：在出院后的一个月内，患者按照医生的建议进行了规范治疗和生活方式改变，并保持了饮食上的合理控制。随访期间，患者血糖保持在正常范围，症状没有复发。综上所述，通过中医护理的综合康复治疗，对糖尿病患者的治疗起到了积极的作用。中医的辨证论治、饮食调理、经络调理以及生活方式指导等综合治疗方法，能够有效控制疾病的发展，提高患者的生活质量。但需要注意的是，医生和患者需要保持良好的沟通和合作，共同制定治疗方案，并进行定期的随访和复查，以达到最佳的治疗效果。