主动脉夹层护理查房.pptVIP

Company Logo Company Logo 病史资料 黄xx 男 50岁 主动脉夹层动脉瘤（Stanford B型） 高血压3（极高危组） 入院时间：2010-11-05 本文档共18页；当前第1页；编辑于星期日\8点41分 Company Logo Diagram 主诉：胸背部疼痛伴胸闷5天 病史 资料 现病史：患者入院前5天无明显诱因下突发胸背部疼痛，以平卧位为甚，伴胸闷及上腹部不适，无大汗淋漓，全身乏力，无咳嗽，咳痰，无恶心，呕吐，无呼吸困难，无头痛，头晕，外院拟诊“冠心病可能”，给予扩冠，营养心肌，降血压等处理后胸痛胸闷症状缓解，腹部MR检查提示为主动脉夹层，故急诊来院就诊。 本文档共18页；当前第2页；编辑于星期日\8点41分 Company Logo 基本诊断 初步诊断 原因 高血压 动脉粥样硬化 先天性血管疾病 原因 主动脉中层囊性变性主动脉中层退行性改变 损伤 主动脉夹层（stanford b型） 高血压 本文档共18页；当前第3页；编辑于星期日\8点41分 Company Logo 临床依据 本文档共18页；当前第4页；编辑于星期日\8点41分 Company Logo 诊断过程 本文档共18页；当前第5页；编辑于星期日\8点41分 Company Logo 实验室检查 本文档共18页；当前第6页；编辑于星期日\8点41分 Company Logo 并发症 本文档共18页；当前第7页；编辑于星期日\8点41分 Company Logo 治疗 本文档共18页；当前第8页；编辑于星期日\8点41分 Company Logo 药物治疗 本文档共18页；当前第9页；编辑于星期日\8点41分 Company Logo 外科管理 本文档共18页；当前第10页；编辑于星期日\8点41分 Company Logo 护理诊断 术前 2010.11-5 疼痛 2010.11-6 自我能力缺乏 2010.11-23 焦虑 疾病引起与主动脉壁中层撕裂有关 与需要绝对卧床休息有关 对疾病不了解，担心预后有关 本文档共18页；当前第11页；编辑于星期日\8点41分 Company Logo 护理措施及效果评价 疼痛 护理措施： 1及时通知医生给予相应的止痛药物。 2协助其摆放舒适的体位。 3给予正确的心理安慰。 效果评价： 2010.11-6患者诉疼痛好转 自我能力 缺乏 护理措施： 1给予患者必要的信心。 及时正确的做好疾病的宣教。 2定时给予协助翻身。 3认真细致完成各项基础护理及生活护理。 效果评价： 2010.11-10患者可完全适应绝对卧床休息 焦虑 护理措施： 1向患者详细介绍疾病的相关知识。 2术前一天做好宣教及相应的皮试。 3术前主动关心病人并告知其安心休息，若出现失眠可给予必要的安眠药。 4术晨给予必要的降压药，并仔细检查手术准备情况。 5手术当日亲自送患者至手术室 效果评价： 2010.11-25患者可安心进行手术 本文档共18页；当前第12页；编辑于星期日\8点41分 Company Logo 护理诊断（术后） 11.26疼痛 11.25清理呼吸道无效 11.25有出血的可能 11.26有感染的危险 与手术伤口有关 患者主诉伤口疼痛 与全麻气管插管有关 患者术后痰液增多 与手术伤口及术后使用抗凝药物有关 与机体抵抗力降低及手术创伤有关 患者术后体温上升 本文档共18页；当前第13页；编辑于星期日\8点41分 Company Logo